1991年にJacobが直腸がんに対して初めて腹腔鏡手術を実施して以来.技術の進歩と低侵襲の概念が浸透するにつれ.大腸がん治療における腹腔鏡技術は急速に発展してきました。 腹腔鏡下根治的大腸がん手術は.開腹手術と比較して.術後疼痛が少ない.腹壁創が小さく審美的.治癒期間が短い.術後の消化器機能の回復が早い.術後合併症が少ないなど.多くの利点があります。 腹腔鏡下大腸手術は.従来の手術よりも視野が広く.開腹手術よりも手術操作が正確なため.従来の開腹手術では発見できなかった微小な病変の発見.より徹底した腫瘍の除去.術後の腫瘍の局所再発率を下げることが可能です。 腹腔を閉じた状態で手術を行うため.腹部臓器が長時間露出することによる体液の損失や漏れを防ぎ.術後の腸の癒着や閉塞の可能性を低くすることができます。 腹腔鏡下大腸手術の技術的な実現性と安全性は.エビデンスに基づく医療によって十分に確立されており.再発率や生存率は.経過観察において開腹手術と統計的に異なることはありません。 近い将来.腹腔鏡下大腸手術は大腸腫瘍の治療におけるゴールドスタンダードになると思われます。 腹腔鏡は.腹膜の臓側層と壁側層の間の弛緩した組織の隙間をより正確に判断し.アクセスルートをより正確に選択することができ.超音波ナイフによる筋膜の隙間に沿った鋭い解剖学的分離は.臓側層の筋膜を含む直腸間膜をより完全に除去できるという.独特の手術上の利点を有している。 リンパ節郭清は拡大視野で行うので.より無腫瘍主義に近い。 全身麻酔や腹腔鏡手術に耐えられない患者.複数回の開腹手術の既往がある患者.腫瘍の直径が7cmを超える患者.周辺組織への浸潤が広範囲にわたる患者.腸閉塞の患者には腹腔鏡手術は推奨されません。