I. 皮膚炎・湿疹とは？ どのように定義されているのですか？
皮膚炎湿疹は.皮膚科外来患者の約30％を占めるアレルギー性皮膚疾患である。 複数の内外の要因の相互作用によって引き起こされる炎症性皮膚疾患です。 かゆみ.紅斑.丘疹.水疱.はれもの.肥厚性などの多形性病変があり.滲出性.融合性の傾向があり.病因の診断が困難な場合に湿疹と診断されます。
2.皮膚炎湿疹に含まれる皮膚疾患は何ですか？
皮膚炎 湿疹には.外部物質との接触による接触皮膚炎（化粧品.おむつ.漆皮膚炎）.アトピー性皮膚炎.脂漏性皮膚炎.あざ状皮膚炎.自己過敏性皮膚炎.創周囲感染性湿疹.慢性単純苔癬.白癬発疹.手湿疹.多形日光湿疹などさらに分類される湿疹.肛門周囲湿疹.子牛湿疹に分類することが困難な湿疹があります。 湿疹.陰嚢湿疹.乳房湿疹.外耳湿疹.春湿疹.夏湿疹.かゆみかぶれなど。
人がアレルギーを起こしやすい物質にはどのようなものがありますか？
1.金属：ニッケル.クロム.コバルトなど。
2.ゴム薬品：ゴム製スリッパ.手袋.タイヤ.例：メルカプトベンゾイルチアゾール.チウラム混合物
3.外用薬：ネオマイシン.エチレンジアミンなど。
4.美容・スキンケア製品：例：毛染め.香水.化粧品.スキンケア製品（ラノリン）。
5.衣服：例：靴.手袋.衣服（ホルムアルデヒドや染料を含む）。
6.植物：アイビー（ツタ）の毒.アロエベラなど。
IV.湿疹の臨床症状にはどのようなものがありますか？
病変は.急性期.亜急性期.慢性期に分けられる。
急性期：紅斑の上にかゆみを伴う丘疹や水疱ができ.しばしば滲出液やびらんを伴う。
亜急性期：水疱の滲出が減少し.痂皮や剥離が生じる。
慢性期：肥厚した苔癬状の皮膚が主体で.色素沈着や色素減少を伴う。
V. アトピー性皮膚炎の主な特徴とは？
主な機能（3つは必須）としては
1.痒みがある。
2.典型的な形態と分布：成人の屈曲性苔癬化.幼児・小児の顔面・伸筋の病変。
3. 慢性皮膚炎または慢性再発性皮膚炎
4.アトピー性疾患（喘息.アレルギー性鼻炎.AD）の個人または家族の病歴
VI. アトピー性皮膚炎の二次的特徴とは？
二次的特徴（3つまで）：乾燥性皮膚疾患.白内障.迷路炎.再発性結膜炎.毛包周囲湿疹.顔面蒼白または紅斑.食物不耐性（食物アレルギー）.刺激性手皮膚炎.魚鱗癬.IgE上昇.頻脈性（I型）皮膚検査反応性。 皮膚感染症：単純性黄色ブドウ球菌.眼窩下ひだ.発汗性そう痒症.眼窩周囲角化症.乳頭状皮膚炎.眼窩周囲暗黒光輪.口蓋線増加.白色癤腫症.白色ひだ状皮膚症.羊毛アレルギー等。
アトピー性皮膚炎の外用薬はどのように選べばよいのでしょうか？
主な外用薬としては
1.肌のバリア機能を守るエモリエント成分（乳化剤.無香料）。
2.グルココルチコイド（2週間を超えないこと）。
3.非ホルモン系外用薬：グリコールローション.ホウ酸溶液.酸化亜鉛オイル.ビタミンEクリームなど。
湿疹皮膚炎の患者さんの食事をどのように調整すればよいのでしょうか？
1.摂取してはいけない食品を判断するためのアレルゲン検査ですが.陰性でも食物アレルギーを完全に否定することはできません。
2.食事制限をする。 まず.牛乳と卵（鶏肉を含む）を制限し.3週間後に1週間に1種類の食品を追加し.摂取後数時間から3日以内に反応があるかどうかを観察し.反応があれば食品を制限する方法が考えられます。
3.牛乳アレルギーの方は.大豆製品に切り替えてください。
アトピー性皮膚炎の症状は.年齢とともに治まるのでしょうか？
新成人の中には.皮膚炎の既往がない人がごく少数いるが.ADは年齢とともに徐々に解消していくことは確かである。
X. アレルゲンの探し方は？
接触性皮膚炎が疑われる場合はパッチテスト.光接触性皮膚炎が疑われる場合は光パッチテスト.アトピー性皮膚炎が疑われる場合はアレルゲンスクリーン.食物アレルギーや吸入アレルギーによる湿疹が疑われる場合はアレルギー物質皮内試験.体外式アレルギー物質検出試験.興奮試験などが必要である。
XI. アレルゲンへの曝露をどのように検出するか？
パッチテストは.疑われるアレルゲンに対する皮膚のアレルギー反応を検出するために用いられる手法である。 遅延型皮膚アレルギー反応の診断的価値があり.接触性皮膚炎の原因を確認するための「ゴールドスタンダード」な方法である。 効能：接触性皮膚炎.職業性皮膚炎.手湿疹.化粧品皮膚炎など
12.パッチテストはどのように行われ.どのように結果が判断されるのですか？
パッチテストは.20種類の試験抗原をそれぞれ約25μlずつIQコアチャンバー（不活性ポリエチレン樹脂製）に注入し.患者さんの背中上部に貼ることで行われます。 結果は20分間隔で観察し.試験後72時間.96時間にも観察しました。 結果の判定：国際接触皮膚炎研究グループ（ICDRG）の基準に従って判定した。 パッチテスト陽性時の時間帯を変えて.拡大鏡で皮膚変化のグラデーションの度合いを判定します。
主婦の手」とは？
手湿疹は「主婦の手」とも呼ばれ.主婦は家事が多く.一日中洗い物やすすぎが多く.刺激の強い洗濯粉や洗剤に触れているため.手に湿疹ができやすいことが原因とされています。 主にアレルギーを持つ女性に発症する。
手指皮膚炎の要因として考えられることは何ですか？
1.表皮が薄く.物質刺激に対する防御力が低い。
2.化学物質への耐性が低い
3.ビタミン.脂肪酸.たんぱく質の不足
4.肌の乾燥（遺伝.洗いすぎ）
5.血行障害（冬の寒さで血行が悪くなる）
編集者や事務職が紙をめくりやすくするために指先を何度も濡らし.指先の皮膚炎を起こすなど.過度の刺激にさらされること。
7. 軽度の皮膚外傷
8.細菌または真菌の二次感染
9.日常生活でアレルギー物質と頻繁に接触する。例：洗濯粉に含まれる微量のクロム.塗料.接着剤.木材に含まれる微量のニッケル
10.アレルゲンを摂取すること。 局所接触感作後に同じアレルゲンを摂取すると.全身性接触皮膚炎に加えて.手指皮膚炎の再発や増悪を引き起こすことがあります。 ニッケルはチョコレートやキノコなど.多くの食品に含まれています。
顔の美容皮膚炎は.どのように予防・治療すればよいのでしょうか？
原因を見つけ.早くコンタクトを取り.対症療法で治す
1.再発防止のため.現在使用している化粧品の使用を中止し.類似または関連する化学組成の化粧品に接触しないようにする。
2.内服薬：抗アレルギー薬.グルココルチコイドなど.重症度に応じて使用します。
3.外用薬：急性.慢性.亜急性に応じて.滲出.非滲出.投与形態を決定するために感染の有無にかかわらず。
4.アレルゲン判定を連絡し.本当のアレルギー物質を見つけ.再曝露を避ける。
マンゴーの摂取による皮膚アレルギーを予防・抑制する方法は？
まず.マンゴー皮膚炎とは何かを理解しましょう。 通常.マンゴーの果汁.皮.葉.茎などが原因で起こるアレルギー性の接触皮膚炎です。 マンゴーに含まれるオレオレジンのラシノールとジフェノール抗原は.ラシノール（3-ペンタデカノイドカテコール）で感作される熱帯・亜熱帯の植物の漆の仲間の接触アレルゲンと交差反応を示す。 マンゴー皮膚炎は.植物性皮膚炎に特有の線状丘疹を伴うが病巣も広く.臨床症状はウルシ皮膚炎に似ている場合がある。
最近.マンゴーの皮下5mmの果肉がアレルギー性接触皮膚炎を引き起こすことが海外の文献で報告されました。 病変は顔面.頚部および手指に不規則なそう痒性紅斑と眼窩周囲浮腫として現れ.しばしば皮をむいたマンゴーを食べた後に発症します。 抗アレルギー剤の内服と0.05%フルオロジーのホルモン軟膏による外用治療で治まります。 マンゴー皮膚炎の治療は.アレルギー性接触皮膚炎と同じ原則に従います。 皮をむき.表面の果肉の一部を取り除くことで.アレルギーのある患者さんでも安心してマンゴーを食べ続けることができるかもしれません。
湿疹皮膚炎を悪化させる悪習慣とは？
過度のひっかき.熱いお湯.アルカリ性洗剤の使用.食生活の乱れ.薬物乱用などは.湿疹を悪化させる原因となります。
1.過度なひっかき傷
皮膚病の臨床症状として最も多いのは痒みですが.過剰に掻くことで症状が悪化することがあります。 その結果.掻けば掻くほど痒くなるという悪循環に陥ってしまうのです。 そのため.皮膚疾患のある患者さんは.なるべく手を出さないようにしながら治療することが大切です。
2.湯あたり：即効性を求めて.かぶれを湯あたりする患者さんが多いのですが.一時的にはかゆみが和らぎますが.その後かゆみが強くなります。特に急性湿疹などの皮膚炎では.湯あたりをすると毛細血管の透過性が高まり.アレルギー物質の大量放出が促進されて.滲出液やびらんが増加し症状が悪化することがあるようです。
3. アルカリ性洗剤の使用：手にあかぎれのような湿疹を持つ皮膚疾患の患者さんの多くは.手を洗うのにアルカリ性の石鹸.洗濯粉.洗剤を繰り返し使う習慣があります。 むしろ.これらの洗剤は肌をさらに乾燥させ.カサカサやかゆみを悪化させる傾向があります。 老人性痒疹の入浴時に石鹸を使用すると.皮脂の分泌が抑制され.皮膚が乾燥するため.痒みが悪化することがあります。 ですから.そのような患者さんは.油分の多い石鹸を試してみるとよいでしょう。
4.食生活の乱れ：魚介類.犬肉.牛肉や羊肉.魚.エビ.カニ.カイコのサナギなど様々な刺激性の食品.例えば唐辛子.ピーマン.ニンニク.シナモン.ネギなどを食べることによって.湿疹やじんましん.その他のアレルギー性皮膚疾患を誘発したり悪化させたりする人がいる。 したがって.アレルギー体質の人は.辛いものや刺激の強いものを避け.適切な果物やマルチビタミンのサプリメントで軽い食事をすることが必要です。
5.薬物乱用：薬物乱用は.皮膚疾患を悪化させる原因として一般的であると言えます。 顔面脂漏性皮膚炎にホルモン剤を長期間外用すると.難治性のホルモン依存性皮膚炎.急性小水疱性滲出性湿疹になりやすく.軟膏製剤の乱用もかぶれの拡大.滲出性の悪化につながる。