消化管からの出血は.通常.消化管を上下に分けるTreitz靭帯によって分けられます。 上部消化管出血は.潰瘍性疾患.門脈圧亢進症.および一部の腫瘍性原因との関連がより一般的です。 このうち潰瘍性疾患による出血が50％を占め.潰瘍性疾患による出血は嘔吐.黒色便.さらには吐血を伴う。さらに.潰瘍性疾患患者の多くは.潰瘍性疾患の患者よりも20～25％出血しやすく.1回目の出血を治療して止血しても.2回目以降が起こりやすく.潰瘍性疾患の出血の発生によりめまい.血圧 したがって.潰瘍の患者さんは日常生活において.良い食生活を心がけ.甘すぎるもの.塩辛いもの.酸っぱいもの.冷たいもの.熱いものなど刺激の強いものは避け.胃酸の分泌を強く促す食べ物や刺激の強い飲み物は控えるようにしなければなりません。 また.門脈圧亢進症による出血は上部消化管出血の10～25％を占めています。 胃の腫瘍による出血の場合は.胃の腫瘍に伴う症状（胃痛.腹鳴.体重減少.黒い便など）が現れます。 さらに.上部消化管出血は.通常.タール状の色をした血便を伴います。 下部消化管出血には.より一般的な大腸出血.腫瘍性原因.一部の血管奇形からの出血.虚血性大腸炎.炎症性腸疾患.大腸ポリープ.痔などがあり.大腸出血は87%から95%を占めています。 下部消化管出血の最も典型的な症状は血便で.便の色は横行結腸より上の出血では暗赤色.横行結腸の脾弯曲部より下の出血では明赤色と様々である。 血便の前に激しい腹痛がある場合は虚血性腸症.便の前に腹部の膨満感や痙攣があり.その後緩和する場合は大腸腫瘍.膿や血便に腹痛や切迫感.発熱を伴う場合は炎症性腸疾患を考慮する必要があります。