重症膵炎を発症したら.発症から72時間以内（腹痛から入院まで）に積極的に管理する必要があり.この黄金の72時間内に達成すべき目標は以下の通りです。 高脂血症の場合は.できるだけ早く脂質値を5.65mmol/L以下にすること.胆道性膵炎の場合は.その原理は同じではないが.種類を区別して考える必要がある。 (胆管が完全に閉塞していない場合（胆管が不完全閉塞の状態.つまり開通していない状態）には.緊急の外科的治療が必要であり.待つことはできないのです。 この段階では.主に胆道に関する処置が行われます。 アルコール性膵炎の特効薬はありません。 体液の体内への過剰な滞留を避けつつ.重度の血液量不足を防ぐための合理的な体液蘇生戦略（controlled fluid resuscitation strategy）が必要である。 つまり.血液量を一時的に回復させた後.直ちに体液分布の調整に移行し.臨床的な基準としてのSIRSを消失させることが.体液蘇生の焦点となるのである。 腸管の詰まりを一刻も早く取り除き.積極的な生理食塩水浣腸とそれに続く大量の下剤を投与し.細菌の毒素貯蔵庫の詰まりを取り除き.細菌の転座を抑える必要があります。 機械換気は.原因のいかんを問わず.身体に呼吸器系の異常があるときは必ず行い.人工呼吸器は早朝にはずす（モーニングオフアーリー）のが望ましい。 腹部高血圧症候群（ACS）が発症したら.24時間以内に腹圧を20mmHg以下に下げる必要があります。 その戦略は16文字で.「腸管脱出.負の水分バランス.血液濾過.外科的介入」である。 これらの問題をゴールデン72時間以内にタイムリーに管理することで.病院費用を大幅に削減し.治癒率を向上させることができますが.適切な病院だけでなく.適切な医師に診てもらうことが重要です。