甲状腺の臨床検査でよく行われるものは何ですか?

   131I取り込みスキャン 131I取り込みスキャンは.甲状腺に取り込まれた131Iの量を測定するために行われます。 甲状腺は血液からヨウ素を取り込み.それを使って甲状腺ホルモンを作っていることが分かっています。 甲状腺機能低下症の患者さんはヨウ素の摂取量が少なく.甲状腺機能亢進症の患者さんは多く摂取しているのが普通です。 検査前に空腹時に放射性ヨウ素を投与し.数時間後に甲状腺に濃縮され尿中に排泄されます。 甲状腺に入るヨウ素は「甲状腺摂取量」で測定することができます。 もちろん.甲状腺の薬を飲んでいる患者さんは.甲状腺が停止して機能していない状態なので.ヨウ素を大量に摂取することは考えにくいです。 甲状腺がヨウ素を正常に取り込むことができても.甲状腺ホルモンに変換できない患者さんもいます。 したがって.ヨウ素摂取量の分析は.血液学的測定と組み合わせて行う必要があります。  99mTcなどの他の同位体も甲状腺に集中していますが.甲状腺ホルモンの産生がヨウ素の取り込みに依存しているため.ヨウ素の取り込みについて本当に知りたいことはわかりません。 ヨウ素が濃縮された甲状腺結節は.99mTcであれば確実とは言えないが.腫瘍性であることは稀である。 そのため.現在では131Iスキャンが主に使用されています。 131Iは赤ちゃんの甲状腺に影響を与えるので.妊婦は甲状腺スキャンを受けるべきではありません。  甲状腺スキャンは.結節の確認や「冷たい」「熱い」性質の判断.治療前の結節の大きさの判断.甲状腺がん手術後のフォローアップ.首以外(舌骨の下.胸部など)の甲状腺組織の位置確認に使用することが可能です。   結節を確認するために高周波超音波で甲状腺の画像を取得し.結節が「固形」か「嚢胞性」かを知ることができますが.良性か悪性かはわかりません。 超音波検査は結節の大きさを正確に把握することができ.治療中の大きさの変化も確認することができます。 また.超音波は細針吸引にも有効です。  甲状腺針吸引術 甲状腺針吸引術では.良性および悪性の「コールドノジュール」(「ホットノジュール」が悪性になることはほとんどありません)を識別することができます。 他の甲状腺検査では得られない情報が得られ.診断精度は75%です。