[定義】従来の緩和薬による合理的な治療にもかかわらず.重症または進行性の呼吸困難を伴う喘息発作を喘息重積状態（喘息持続状態）と呼ぶ。） この時点では気管支の閉塞が激しく.生命に関わるため.積極的に治療を行う必要があります。 病態】重症喘息では.下気道の高度な気流閉塞により.肺の閉鎖容積や残気量が増加し.肺内のガスの偏在.胸圧の変化.左右心室の後負荷増加.間質性肺水腫などが起こり.最終的に換気・灌流比の不均衡.ガス交換障害.低酸素血症と代謝性アシドーシスに至る。 重症の場合は.呼吸性アシドーシス.呼吸筋の疲労を併発し.死に至ることもあります。 臨床症状】咳.喘鳴.呼吸困難.多量の発汗.落ち着きのなさを伴う喘息の急性発作.あるいは終末呼吸.支離滅裂な言語.重度のチアノーゼ.意識障害.心肺機能不全などの徴候が見られる。 肺の聴診で呼吸音が遠かったり.ラ音が聞こえない場合は.重度の気道閉塞を示し.生命を脅かす可能性があるため.すぐに蘇生する必要があります。 血液ガス分析：重症喘息の初期症状として.代償性過呼吸による低酸素血症や低炭酸ガスがあり.さらに状態が悪化してPCO2が上昇傾向にある場合は.重度の気道閉塞を示し.重症の状態にあることを示します。 換気機能：ほとんどの小児はPEFR