痛風の患者さんは.自己判断で薬を飲むと症状が遅れて悪化する可能性があるので.病院で計画的かつ定期的に治療を受けてください。 急性痛風関節炎.痛風結石沈着症.慢性痛風結石関節炎の発作を繰り返すと.関節が変形し.重症の場合は生涯障害を負うことになります。 痛風腎は.しばしば蛋白尿や血尿を伴います。 高血圧.高脂血症.尿毒症は.透析維持療法でいずれ起こる可能性さえあります。 そのため.早期の予防と治療が必要です。 患者自身が次のように自分の食事を調整する必要があります:1低プリンダイエット:プリン体は.尿酸産生の源であり.高い核タンパク質を含む食品の消費量を削減し.そのような食品は.主に家畜の内臓(心臓.肝臓.腎臓など).いくつかの魚.胚芽.豆(発芽または発芽食品ですが.緑豆もやし除外).肉汁.スープ(プリン体は簡単に水に溶けて.長い煮込んだスープには肉からの溶出が多数含まれています)です。 通常の栄養摂取を損なわない範囲で.これらの食品の摂取を控えるとよいでしょう)。 タンパク質を補うために新鮮な豚肉.鶏肉.淡水魚.牛乳を選び.新鮮な野菜を多く食べることで.より合理的な食事になり.痛風発作の予防に役立ちます。 2.理想的な体重を維持する:肥満は痛風発症の危険因子であると同時に.痛風発症の一因でもあります。 また.肥満を伴う痛風は.薬の効果に影響を与え.薬の感受性を低下させます。 一般的な体重減少は.2~3週間で2kg程度が目安です。 注意すべきは.脂肪などの組織が急激に分解されると.ケトン体や乳酸濃度が上昇し.尿酸の分泌が阻害されて痛風の急性発作を誘発することがあるため.減量はあまり急がないことである。 3.水をもっと飲む:尿酸の排泄を助けることができる.少なくとも2000-2500mlの水の毎日の摂取 4.アルコールを飲まない:アルコールを飲むことは痛風発作の最も重要なトリガーの一つである。 アルコールの主成分であるエタノールは.体内の乳酸を増加させ.乳酸は腎臓の尿細管による尿酸の排泄を抑制することができる。また.エタノールはプリン体の分解を促進し.血中尿酸を直接上昇させる。同時に.ビールにはプリン体成分が多く含まれており.アルコール自体がプリン体原料になりうるのである。 したがって.アルコールの大量摂取は痛風発作を引き起こし.長期間の慢性的なアルコール摂取は高尿酸血症を引き起こす可能性もあるのです。 痛風の患者さんは.お酒をやめるのが一番で.しばらくやめられない場合は.お酒をたくさん飲まない.アルコール依存症にならないように注意することが必要です。 5 のない激しい運動: ボディ乳酸の増加の後の激しい運動は.尿酸の腎臓の尿細管排泄を禁じ.血の尿酸の上昇をさせます。 また.過度の発汗により体内の水分が失われると.血液量や腎血流が減少して尿酸排泄に影響を及ぼし.一過性の高尿酸血症を引き起こすことがあります。 したがって.痛風患者さんは激しい運動をしない方がよいでしょう。 球技や登山.ジャンプなど強度の高いスポーツは避け.ウォーキングやサイクリング.水泳など強度の低い有酸素運動を選び.運動中の休憩や多めの水分摂取に注意するとよいでしょう。 6.温熱に注意:冷えは腎臓の血管収縮をはじめ.体表や内臓の血管収縮を引き起こすため.尿酸の排泄を低下させる原因となります。 また.寒さは痛風発作の引き金になるので.痛風患者は寒さを避けなければならない。 7.腎臓結石の予防:痛風患者は腎臓結石の発生率が高いので.尿酸の排泄を促進し.尿路結石を予防するために.水分を多く取り.尿のアルカリ化に注意する必要があります。 結石のある患者さんは.尿酸の排泄を促進する薬剤を使用しないでください。 8.腎機能の定期的な検査:腎臓の組織に高濃度の尿酸が沈着すると痛風性腎症になることがあります。 したがって.腎障害や急性腎不全を予防するためには.高尿酸血症を積極的にコントロールし.腎機能を定期的に検査することが重要です。