夏の暑さで薄着になりがちな中.救急外来では皮膚の擦り傷の患者さんをよく見かけます。 擦過傷とは.皮膚の表面がざらざらしたもので擦れてできる傷で.手のひら.ひじ.ひざ.下肢に多く見られます。 擦り傷は.壊れた表皮が青白く見え.傷口からたくさんの小さな出血斑と組織液が滲み出ています。 真皮には神経終末が多く存在するため.傷は非常に痛いことが多いですが.表皮の細胞は再生能力が高く.傷が感染していなければすぐに治り.傷跡は残りません。 しかし.傷口が感染すると.傷口の表面に厚い黒い痂皮ができ.周囲の皮膚が赤く腫れて痛み.さらに傷口が敗血症になることもあり.患者さんに大きな苦痛を与えることになります。 皮膚擦過傷は一般的な外科的外傷で.粗い物や鈍い機械力の摩擦の作用で.主に表皮が剥がれ.回転し.転がるように傷つき.擦り傷.衝撃痕.凹み.圧擦痕などとして現れることができる。 皮膚の擦過傷は体の露出部に多く.顔面（21％～27％）.四肢（53％～78％）.体幹（20％～24％）に多く発生し.中でも四肢（主に関節部）の擦過傷が最も多い。 関節擦過傷の特徴 肘関節と膝関節は.皮膚擦過傷が発生しやすい部位です。 肘関節や膝関節は屈伸運動が多く.可動性が高いため.皮膚に大きな負担がかかり.かさぶたの破れや痂皮形成後のかさぶた表面の再傷が生じ.痛みや違和感を生じ.かさぶた下の感染を起こしやすく.治癒が遅れるため.患者の活動が制限されて仕事や勉強に不利になる。 顔面擦過傷の特徴顔面の傷は.適切な治療を行わないと治癒が遅れ.さらには瘢痕や色素沈着が残り.審美性に影響を及ぼすことがあります。 体幹の擦過傷の特徴体幹の擦過傷は.横臥位や体重圧.摩擦など患者さんの活動の影響を受け.従来の治療法が有効でなく.治癒期間が長引いたり.感染症になったりすることがあります。
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