腎臓結石が尿管に入った場合.自力で尿管から排出されれば患者さんにとって一番良いのですが.結石が尿管を進み続けることができず.尿管を閉塞して水腎症になり.結果として腎臓の機能が損なわれてしまうことがよくあります。
尿管結石の治療には.次の3つの方法があります。1.自然排石.小さい結石（直径5mm以下）については.水を多く飲んだり.運動をしたりして排石を促進し.通常.一定期間後にほとんどの小さい結石は自然に除去することが可能です。 直径6mm以上の結石については.直径が尿管内径よりも大きいため.自然排出はできず.体外衝撃波結石破砕術を行い.大きな結石を小さな結石に分解し.尿流で一つずつ排出できるようにすることが必要な場合が多いです。
しかし.体外衝撃波結石破砕術には.血液凝固機構に異常のある患者さんでは出血.心不全のある患者さんでは心拍数の上昇などの禁忌があります。
また.体外式結石破砕術を繰り返すと.尿管狭窄や腎萎縮を起こすことがあり.注意が必要です。
したがって.体外式結石破砕術を2回以上受けても結石が破れない場合は.体外式結石破砕術に適さないということになります。 3.尿管鏡検査.ほとんどの尿管結石は尿管鏡手術で体外に排出することができ.特に体外衝撃波結石破砕術が無効な患者さんは.ほとんどが尿管鏡手術で治療を継続することが可能です。
ただし.尿管鏡手術は尿管内で行われるため.尿管に損傷を与える可能性があり.慎重に行わなければなりません。 4.経皮的腎鏡手術は.骨盤内尿管接合部や上部尿管の大きな結石（直径2cm以上）で.他の方法では効果がないか効率が悪すぎる場合にのみ適応となります。
経皮的腎尿管造影法では.腎臓に目を入れる必要があり.腎臓に多少の損傷を与える。
そのため.尿管鏡検査に比べ適応が少ない。