急性放射線性腸炎の診断は.一般に難しくはない。放射線治療の既往と臨床症状および関連する検査を組み合わせれば.病変の性質と部位を特定でき.明確な診断が可能である。しかし.非特異的潰瘍性大腸炎.腸結核.腸脂質代謝異常症候群などの他の基礎疾患を考慮する必要があります。
一般的な治療法です。精神療法と食事指導を行い.急性放射線性直腸炎は一般的な放射線療法の毒性副作用であることを患者に詳しく説明し.過度に神経質になる必要はなく.良い姿勢を保ち.積極的に治療に協力すれば.すぐに治癒する。急性期には.安静を心がけなければなりません。食事は.刺激が少なく.消化がよく.栄養価の高いものを.少量ずつ何度も食べるようにします。
薬物治療。1.収斂・鎮痙治療：黄連心.ハロペリドール.ベラドンナ配合.シメチコンなどの内服。アスピリンは.プロスタグランジン合成の阻害に関連していると思われる放射線腸炎の初期の下痢を効果的にコントロールすることができます。
2.保温浣腸療法。シメチコン-ゴルデンペプチド混合液（シメチコン6mg＋ゴルデンペプチド2ml＋デキサメタゾン5mg＋ゲンタマイシン8万U＋生理食塩水40ml）。雲南白葯.メトトレキサート.シメチコン＋ビタミンB12＋デキサメタゾンなど。浣腸を保持し.まず.便を空にした後.左側の体位をとり.まず.カテーテルにパラフィン油（14＃/16＃）を十分に塗り.カテーテルをゆっくりと肛門に10cmほど挿入します。
次に.シミラック・キニンペプチドの混合液を60ml注射器に引き.直腸にゆっくりと注入し.カテーテルを引き抜き4～5分肛門を軽く揉んでください。患者に臀部.伏臥位.左右側臥位.仰臥位をそれぞれパッドしてもらい.混合液を直腸粘膜に十分に付着させ.直腸内の薬剤の時間をできるだけ長くし.1日1回；10-20日／コース.2コース治療し.2コース治療終了後に効果の判定を始める。
3.局所止血：腸の出血が少ない場合は直接内視鏡で圧迫止血するか止血剤で止血できる。しかし.焼灼は沈殿を停止するために使用することはできません。出血の多い箇所はトロンビン100～1000単位に温生理食塩水200mlを加えた浣腸で留めることができ.一般に1～3分以内に止血できる。または.雲南白朮を使用して浣腸を保持し.出血治療を停止する。
4.抗感染治療：二次感染がある場合は抗生物質が必要です。
5.静脈内高栄養サポート。放射線性直腸炎の発生と発症は.摂取不足と栄養失調になりやすいので.具体的な状況に応じて.エネルギー配合.アミノ酸.脂肪乳剤.ヒトアルブミン.マルチビタミンなどの高栄養剤を点滴で投与することができる。手術：腸管狭窄.閉塞.瘻孔などの晩期病変は外科的治療が必要である。遠位結腸病変に対しては.永久的あるいは一時的な便の迂回を図るために横行結腸切除術を行うことができ.その結果は単に遠位結腸病変を切断するより良いことが多い。一般に.人工肛門は6～12カ月以上経過し.大腸の機能が回復したら閉鎖する必要があります。
漢方治療 漢方では.初期の消化器反応は放射線被曝後に胃や腸の体液や熱が枯渇して起こるものと考えています。症状としては.吐き気.嘔吐.食事量の減少などがあります。治療は.陰を養い胃を調和させることです。また.内関や三里の鍼灸を併用することもあります。
放射線小腸炎の予後は.放射線大腸炎や直腸炎よりも悪いと言われています。軽症の患者の2/3は.4～18ヶ月で改善または治癒することができます。骨盤内を広範囲に手術した後に放射線治療を行うと.病変組織への血液供給がさらに悪くなり.予後が悪くなることが多いとされています。海外の報告によると.重度腸管放射線障害の死亡率は22％です。