定義:変形性関節症は.関節軟骨と骨棘の変性と破壊を特徴とする慢性関節疾患である。 臨床症状:中年以降に多く.主に患部関節の疼痛.腫脹.朝のこわばり.関節液貯留.骨肥大を呈し.運動時の骨擦音.機能障害.変形を伴うことがある。 診断方法:診断は.患者さんの臨床症状.徴候.画像検査などの補助的な検査に基づいて行われます。 治療法 治療の目的は.痛みを和らげ.病気の進行を止め.遅らせ.関節機能を維持することです。 治療方針は.それぞれの患者さんの状態によって異なるはずです。 (1) 一般的な治療法 ①理学療法:温熱療法.水治療.経皮的電気神経刺激.鍼治療.マッサージや推拿.牽引など.痛みや関節のこわばりを改善する治療法です。 (3) 関節への負荷の軽減と関節機能の保護:患部の関節に過度の負荷がかからないようにする。 膝関節や股関節が侵されている患者さんは.長時間の立位.膝立ち.しゃがむ姿勢を避ける必要がある。 膝や股関節に病変がある場合は.長時間の立ち仕事.膝立ち.しゃがみを避け.杖や歩行器などで動作を補助し.肥満の患者さんは体重を減らすことが必要です。 2.薬物治療は.症状を抑える薬物.状態を改善する薬物.軟骨保護剤に分けられる。 (症状を抑える薬剤:①非ステロイド性抗炎症薬 ②アセトアミノフェン.トラマドール等のその他の鎮痛剤 ③局所治療:非ステロイド性抗炎症薬の局所投与.グルココルチコイドやヒアルロン酸製剤の関節内注入等。 (マトリックスメタロプロテアーゼやコラゲナーゼの活性を低下させ.炎症や痛みを抑えるだけでなく.関節軟骨を保護し変形性関節症の発症を遅らせる効果も期待できます。 作用の発現は一般に緩やかである。 主な薬剤は.グルコサミン.ジアセリンなどです。 3.外科的治療 内科的治療で顕著な効果が得られない重症の病変と重大な関節機能障害を有する患者さんには.外科的治療を検討することができます。