肝臓は体内で最大の消化腺で.右上腹部にあり.一般に肋骨に覆われています。 柔らかくもろいため.激しい衝撃で破裂しやすいほか.ウイルス.アルコール.薬物.毒物.免疫障害に弱く.体の栄養.解毒.代謝の機能を担っているため人々の生活.仕事.命にまで影響を及ぼす可能性があります。 さて.肝臓のシニアスペシャリストとして.後者の肝障害についてお話したいと思います。 まず.ウイルス性障害：現在.中国で最も多い肝障害で.ウイルス性障害で最も多いのはB型肝炎.次がC型肝炎です。もちろん.A型肝炎やE型肝炎も時々フラッシュすることがあります。 この2つのウイルス性障害は発見が難しく.多くの場合.静かに肝臓を傷つけますが.繰り返し傷つけ.徐々に肝臓に繊維（「傷跡」）を形成し.不規則に増殖します。 治療の最適な時期を逃してしまい.患者の生活や仕事に深刻な影響を与えるだけでなく.一部の若年層が早死にすることもあるのです この2種類の肝炎は.血液や体液.母乳を介して容易に感染し.現在.大きな社会的・医療的問題になっています。 A型肝炎やE型肝炎は.主に消化管から感染するため.食事の衛生に気をつければ.感染の可能性はほとんどなく.比較的対処しやすい病気といえます。 第二に.アルコールの損傷：アルコールの主な成分は.胃の80％以上が急速に吸収された後.体に口を介してエタノールであり.そのうちの90％ – 肝臓の代謝における98％.エタノールはアセトアルデヒドに肝臓で主に.そしてアセトアルデヒドと肝細胞内のタンパク質分子の組み合わせにより.肝細胞膜への損傷.肝細胞へのグルタチオンと酸素供給を減らし.肝繊維（ “瘢痕）を推進しています。 “) を形成し.脂肪肝.肝炎.肝線維症.肝硬変を引き起こし.まれに肝がんになる。 アルコール性肝障害はもともと欧米でよく見られるもので.現在私たちもよく診断され治療を受けています。 関連専門家の調査・統計によると.1日80g-150gのアルコールを約2-半ポンド5年間飲むと肝障害になり.よく酔うと肝障害.さらに劇症肝不全になる可能性が高いことが分かりました より困難であり.禁酒が最良の治療法である。 第三に.薬害：薬は病気の治療や命を救うために使われるはずですが.不適切な使用や薬そのものの毒性による副作用で肝臓を傷めることもあります。 臨床の現場でよく目にする肝臓を傷める薬は.抗結核薬.白癬薬.骨粗鬆症治療薬.血糖降下薬.抗甲状腺薬.また結核の薬や.黄山芋の種子やニームの種子を含む漢方薬などである。 本県でも抗結核薬で重度の肝障害を起こし.死に至った例が多数ありますし.一部の漢方薬で肝障害を起こした例もよくありますが.そのほとんどが治療不能に終わっています。 また.抗悪性腫瘍剤の中には.肝障害の毒性副作用をもたらすものもあります。 ですから.私たちは科学的に薬を使い.肝臓の損傷をできるだけ避ける.あるいは減らすようにしなければなりません。 第四に.脂肪による障害：脂肪でどうして肝障害が起こるのか不思議に思われるかもしれません。 脂肪などは肝障害の原因になる! 生活水準と便利な交通機関の改善により.人々はよく食べるだけでなく.あまりアクティブ.高血中脂質.高血糖.高重量および他の高い代謝症候群は.より一般的になっている血中脂質.高血糖.その後.肝臓にあまりにも多くの脂肪沈着をしないように.肝臓への脂肪肝損傷の直接形成.高血糖も肝臓の脂肪の代謝.減少の変換によって引き起こされ.また脂肪肝.さらにはstatohepatitisの進行を引き起こすか悪化させます。 肝臓の線維化など.私たちは適切な食事.より多くの野菜.果物を食べる.より多くの運動が必要です V.毒物被害：比較的まれですが.有毒ガス.魚の胆汁.蛇の胆汁.農薬.殺鼠剤.毒キノコなどによる肝障害の患者を受け.特に魚の胆汁による肝障害は非常に重く.また全身の多臓器に障害をもたらすことがあるので.ただ生の魚胆を食べない.子供や他の農業（鼠）薬の誤用を防止し.不必要な肝障害にならないよう簡単に山菜採りはしない！。 第六に.自己免疫の損傷：臨床的に我々はまた.原因不明の肝障害を持つ一部の患者を受信します.これらの患者は黄疸.かゆみ.弱さ.明るい色の便を持つことができ.少数のドライマウス.ドライアイ.甲状腺機能亢進症や甲状腺機能低下症.慢性腸炎やその他の症状.肝機能がトランスアミナーゼ.グロブリン上昇.一部のビリルビン上昇など.基本的には自己免疫抗体と肝生検を通じて.上記の原因を排除します。 最終的には自己免疫性肝炎.原発性胆汁性肝硬変.原発性硬化性胆管炎など.自己免疫.遺伝.環境因子.感染症などが関連し.ほとんどの人はもちろん医師でさえよくわからない.進行性の肝疾患と診断されます。 ですから.原因不明の肝障害は.感染症や肝臓病の専門医を受診して.遅れないようにすることが大切です