強迫性障害に関する健康教育ブックレット

  強迫性障害とは:強迫性障害の主な特徴は.観念.意図.行動が主観的かつ不可抗力的に繰り返され.それを取り除こうとするが取り除けず.そのことに不安や緊張.動揺を感じることである。 強迫性障害の有病率は約2~3%で.女性より男性の方が発症年齢が早く.青年期の有病率が高く.離婚.別居.無職.社会経済的レベルの低い人ほど有病率が高いと言われています。 強迫性障害は.うつ病性障害.不安障害.社会的恐怖.薬物依存などの障害を併発しやすい。  第二に.強迫性障害の臨床症状:強迫性障害の一般的な症状は強迫観念と強迫行為に分けられ.患者は強迫観念または強迫行為が単独で現れることもあれば.二つの症状が同時に存在することもあります。 強迫観念.強迫行為特定の臨床症状は:1.強迫観念:以前は心に予測できない侵入.これらのアイデアは.実際の生活の問題について.単に過度の心配ではない.通常は無意味な.このようなアイデアが持続し.患者の明らかな不安や痛みを引き起こしている。 患者は.そのように繰り返し起こる思考が過剰であると主観的に考えているが.自分から抜け出すことはできない。 これらの思考は.時に時間を浪費し.日常生活や仕事に大きな支障をきたします。  2.強迫行為:手を洗う.順番を決める.物を確認する.数を数える.ドアを開け閉めする.などプログラムされた行動を機械的に実行させられたり.特定の思考に従わざるを得ない状態。  第三に.強迫性障害の害:強迫性障害は.早期診断.早期治療する必要があります.もしタブーは.医療のアドバイスを求めるために.病気は.具体的には.患者に長期的な損傷を引き起こす:1.認知活動は障害:患者は通常.集中困難.繰り返し無意味なものを考える.効果的に考えることができない.合理的思考と論理的思考能力が真剣に減少しています。  2.正常な感情体験の障害:患者は通常.繰り返される思考や繰り返される手続き的行為によって心配や不安に没頭し.幸福.喜び.達成などの正常な肯定的感情を体験することができない。  3.社会的機能の障害:患者さんの正常な対人関係に影響を与え.効果的に友人を作ることができなくなり.重症の場合は社会的機能の障害が発生することがあります。  4.正常な人格形成が阻害される:思春期の患者の正常な人格形成が阻害され.良好な社会適応性を形成することが困難で.人格の成熟度が著しく遅れている。  強迫性障害の治療:1.治療の目標:強迫症状を軽減し.できるだけ早く臨床的な回復を達成し.患者さんのコンプライアンスを向上させ.社会機能.生活の質を改善し.できるだけ早く社会復帰できるようにすることです。  2.治療方法:総合治療の原則を採用し.一般的には評価に基づく薬物療法に精神療法.理学療法.家族支援療法を組み合わせ.患者さんごとに個別の治療計画を作成します。  3.治療経過:全治療期間(開始期.症状コントロール期.強化期.維持治療期.縮小期)が必要です。 通常.2~3週間で治療効果が出始め.その後2~3ヶ月間薬の量を増やしながら徐々に強迫症状を抑え.基本的には薬の量が安定する6ヶ月間の連結治療を行います。 安定した場合.投与量を少し減らして6-12ヶ月間治療を維持します。 その後.6ヶ月かけて徐々に減量し.服用を中止します。 上記は一般的な目安ですが.医師は定期的な通院を手配し.患者さんの状態の変化に応じて薬を調整します。  放置すると.約半数の患者さんで強迫症状が徐々に進行し.ごく一部の患者さんで短期間の寛解を経験することになります。 強迫性障害の患者さんは.主観的な苦痛や認知・社会機能の著しい障害を経験するため.できるだけ早期に症状の進行を中断し.認知機能を改善し.生活の質を高めるために.通常の総合病院の精神科や専門病院で標準的な治療を受けることが重要であるとされています。 治療中はできるだけ普通に生活.勉強.仕事.友達作りをし.家族は患者を理解し.十分な家族支援を行い.一日も早い回復と社会復帰を目指します。