複雑な原因.困難な治療.再発する発作……。 頭痛を引き起こすさまざまな要因を持つ乾癬は.長い間.皮膚科で「最も難しい」病気の称号を与えられてきました。 医学的なアドバイスに従って治療しているにもかかわらず.なぜ時々再発するのか.今回は前回よりもさらに悪化しているのではないか.と多くの患者さんが思っていることでしょう。
その理由はさまざまですが.主なものは.病院以外の生活への配慮がおろそかになっている可能性があることです。 その理由はさまざまですが.主なものは.病院以外の生活のケアがおろそかになっている可能性です。乾癬が「止まる」かどうかは.患者さんの生活のあらゆる側面と密接に関係しているからです。 臨床治療はあくまで基礎であり.良いライフケアにこだわることで.乾癬と一刻も早く握手することができるのです。
1.悪習慣をやめることから始める元気な生活
悪い食生活を断つ
(1)食生活の乱れ
例えば.長期間にわたる大量の高脂肪食は.肥満や高脂血症を誘発する元凶であり.その裏で全身性の炎症や炎症性小胞の活性化を誘発し.乾癬の発生・進展に関与している可能性があります。
乾癬患者の代謝および炎症状態の改善に役立つと考えられる.軽くて栄養価が高く.ビタミンが豊富な食品を適量摂取し.低カロリーのケトジェニック食を摂ることが望ましい。
次に.魚油やビタミンD.グルテンフリーの食事を適度に摂取することで.炎症の抑制や免疫の調整などのメカニズムにより.乾癬の治療効果を高めることが関連研究により確認されており.患者さんが任意に摂取量を増やすことが可能です。
(2) 喫煙・飲酒
飲酒と乾癬の関係は.これまでにも話題になったことがあります。 中でも.アルコールによるリンパ球の変質作用は.免疫機構に影響を与える可能性があり.また.アルコールは直接または間接的に炎症性因子の産生を促し.持続的な全身性の炎症を引き起こし.リンパ球の増殖を促進し.乾癬を誘発または悪化させる可能性があります。
タバコに含まれるニコチンは.血管内皮増殖因子を通じて過剰発現する腫瘍壊死因子などの様々なサイトカインの放出を刺激し.それによって病的な血管新生を促し.乾癬の再発確率を高める可能性があるのです。
したがって.患者さんには.喫煙や飲酒を厳に慎み.健康的な生活習慣を維持して.病気の再発にさらなる有害要因を加えないことが推奨されます。
(3)機嫌が悪い.心理が悪い
乾癬の患者さんは.外見の変化により緊張や大きなプレッシャーを感じることが多く.日常の社会活動や集団行動に消極的になり.うつ病や不安症になりやすくなります。
乾癬患者におけるうつ病の有病率は10.00%～62.00%という調査結果があり.うつ病が乾癬を悪化させるという悪循環に陥っていることがわかります。
ですから.不安や落ち込みばかりではどうにもなりませんが.前向きで楽観的であることは大きなメリットになると知って.気分を明るくする術を身につけることが大切です。 必要であれば.患者さんの社会活動にも積極的に参加し.病気のコントロールに成功している方のケアのコツを学ぶことで.治療に対する自信を高めることができます。
2.元気に生きる.まずは生活の質の向上から
乾癬は.皮膚の状態を変えながら.かゆみなどの不快感も伴うので.家を清潔に保ち.衣服を快適に保つことから.上手に生活し.生活の質を高めていくことが大切です。
窓を開けて換気する
そして.乾癬の患者さんは比較的抵抗力が弱いため.生活環境の衛生状態が悪いと.いったん細菌感染が起こると.それが引き金となって患者さんに上気道炎が起こり.発熱後にのどの痛みと全身に滴るような紅斑の鱗状皮斑が現れるなど.乾癬の再発につながる可能性があり.その具体的メカニズムには.免疫機構が関係している可能性があるのだそうです。
そのため.住居は定期的に換気し.寝具や衣類は定期的に洗濯する必要があります。 同時に.局所的な皮膚摩擦を避けるため.患者さんはよりゆったりとした通気性の良い綿の服を着用することをお勧めします。
3.しっかり生活して.適度な運動も忘れずに
運動は体の免疫力を向上させる方法であり.乾癬だけでなく.心血管疾患.2型糖尿病.肥満.メタボリックシンドロームなどの複合慢性疾患の治療を助ける重要なツールでもあるのです。
日光浴
これに加えて.海水浴や温泉と日光浴やUVB療法を組み合わせることで.一般的な乾癬の患者さんの中には.症状の緩和.治癒率の向上.薬物有害反応の低減が期待できる方もいらっしゃいます。 作用機序としては.体の新陳代謝を促進し.過角化した表皮細胞を軟化させ.鱗屑を除去し.清浄作用を発揮することが考えられる。
乾癬の戦いは.いったん始まってしまうと終わりが見えない戦いとなりますので.症状に支配されるのではなく.自分でコントロールできるように.良い姿勢を保ち.運動や食事.衛生に気を配ることが大切です。
参考文献
[1] Liu Xiao Han,Jin Hong Zhong. 乾癬再発の危険因子とそのメカニズム[日]. コンコルディア医学雑誌,2022,13(02):308-314。
[2]Zhu X.C.，Sun G.，BiX.L.，Gu J． 乾癬に対する食事と生活習慣の影響に関する研究の進展[日]. 中国皮膚性病学雑誌,2021,35(09):1066-1070。