肺の打診の手順と方法

肺打診は.視覚.触覚.打診.聴覚による身体検査の最も重要な方法の一つである。 その手順と方法を簡単に説明すると.次の通りである。 鎖骨上窩からスタートし.鎖骨正中線に沿って上から下へ.内側から外側へ.左から右へ対称に打診し.左右の同じ水平対称部での打診音の変化を比較し.後ろも同様に比較します。 胸壁の外側は.腋窩から始まり.腋窩中線と腋窩後線に沿って.胸郭まで検査する。 検者は.左手の中指を.穿刺する胸部の肋骨の腔に平行に当て.左手の中指の中央を右手の中指で軽く叩く。 通常.1つの箇所を数回連続して.同じ強さで叩きます。 正常な肺組織の澄んだ音.固い肺の変化の固い音.肺気腫の澄みすぎた音や過剰な反響音.気胸の膨らんだ音.肺占拠や胸水などの濁った音などに注意すること。 異常打診音の大きさから.病変の大きさや胸水の量を判断する必要があります。 肺の下縁.つまり肺と心臓の境界を穿つには.通常.肺と肝臓.肺と心臓.肺と脾臓の境界の濁りを肺の下縁に沿って左右に注意深く探す必要があるが.これがなかなか難しいのである。