骨肉腫は整形外科領域で最も多い原発性悪性腫瘍の一つであり.10～25歳の若年者に多く見られます。 しかし.骨が急速に成長するこの年代では.骨肉腫による痛みを正常な生理現象である成長痛と勘違いしてしまい.治療のベストタイミングを逃しがちです。 I. 成長痛に似た病気にはどんなものがありますか？ 骨折：子どもは活動量が多く.骨格の発達が未熟なため.骨折しやすいと言われています。 また.3歳前後の赤ちゃんはまだ自分の気持ちを表現できないので.骨折は最も誤診されやすい項目です。 悪性骨腫：悪性骨腫は骨のがんとも呼ばれ.遺伝.放射線被曝.骨の過成長.慢性炎症性刺激.特定のウイルス感染.骨内の血液還流不良などの要因で発生することがあります。 小児白血病：小児悪性腫瘍のトップは白血病で.骨髄が腫れ.骨膜が伸びるため.骨.特に膝下が痛くなり.関節炎と誤診されることが多く.成長痛と呼ばれる。 若年性関節炎：関節を押すと痛みを感じるため.成長痛と誤診されやすい。成長痛の典型的な症状は筋肉痛だが.幼い子供は筋肉痛と関節痛の区別がつかない。 遅発性くる病：5歳から15歳のお子様で.ビタミンDやカルシウムが不足すると.脚の痛みが出ることがあります。 この病気にかかったお子さんは.カルシウムの補給に注意する必要があります。 病気の痛みと成長痛の見分け方は？ 1.下肢痛：成長痛は下肢に起こることが多く.膝や足首の関節の上下にある脚に起こります。 時には鼠径部に出ることもあり.痛みは通常.関節の外側に出ます。 通常.痛みは両側性ですが.片側の痛みもあり.痛みや刺すような痛みが数分.1時間以上続くことも稀にあります。 2.筋肉痛：成長痛は主に筋肉痛であり.関節や骨の痛みではありません。 また.痛む部分が赤く腫れたり.熱くなったりすることはなく.歩行に支障をきたすことはありません。 3.夜間痛：成長痛は.ほとんどの場合.夜間に発生します。 日中も痛むことがないわけではありませんが.日中の方が活動的なため.なかなか気づかないのです。 夜寝ているときは.血流が悪くなって「ぼーっと」しているので.痛みがとても目立つようになる。 4.安静にしていると.成長痛の症状はたいてい和らぎますが.病気痛は安静にしていても改善しにくいものです。 5.成長痛は発育とともに徐々に減少して消失しますが.病痛の患者さんは手足や関節の運動障害を伴い.徐々に痛みが増してきます。 成長痛は正常な生理現象で.筋肉痛に属し.成長痛の現象は一般的に特別な治療を必要としない。 痛みを伴うエピソードに対する最も効果的な治療は.局所的なマッサージや温湿布で痛みのレベルを下げ.子供に心理的なケアと安心感を与えることです。 もし.お子さんが原因不明の足の痛みを抱えていることがわかったら.できるだけ予防するために.定期的に病院に連れて行って検査をしてもらうとよいでしょう。