顎関節症は発症率が高く.7割の人が一生に一度は顎関節症になったことがあるといわれています。 女性の発症率が高く.主な症状は.関節部や顔面の痛み.口の開きの減少.関節のガタつき.関節の握り.関節機能の制限（主に噛むと痛い）などが挙げられます。 あるところまで発症して限界を迎えるという意味で自己限定性であるため.ゆっくり回復したり.慣れて気にならなくなる方も多いようです。 しかし.場合によっては.専門家の介入が必要なほど病状が進行していることもあります。 顎関節症は.実はひとつの病気ではなく.さまざまな症状の総称なのです。 咀嚼筋の障害：筋筋膜性疼痛.筋炎.筋痙攣.筋繊維の変性拘縮.分類不能の限定的筋痛など.2002年に標準化された最新の分類基準は以下の4つに分けられる。 これらは.関節外の障害です。 2.構造的障害：関節円板の種々の変位（可逆的前方変位.不可逆的前方変位.円板の回転変位.円板の内・外転位）.関節包の拡張.円板の付着部の緩みまたは剥離など.正常な器質的構造関係の異常変化を指す。 関節包の拡張や弛緩.椎間板の付着部の緩みや断裂がある場合.関節は亜脱臼していることが多い。 可逆的な前方変位から不可逆的な前方変位に移行する過程では.しばしば中間状態が存在し.開口過程での一時的なロックが再発し.ディスクが正常な位置に戻らないことが特徴的である。 X線検査だけでは骨関節構造の退行性変化はないはずですが.軽度から中等度の変形性関節症様の変化も見られることがあります。 3.関節の炎症性疾患：滑膜炎や関節包炎などがあり.急性.慢性があります。 臨床症状としては.機能的活動により悪化する局所的な関節痛.特に上方および後方への体重負荷圧と触診が挙げられます。これらの症例は.画像上では変形性関節症や構造障害がないはずですが.変形性関節症や構造障害を合併したり.二次的に発症することもあるようです。 4.変形性関節症：原因や臨床状況により.一次性変形性関節症と二次性変形性関節症に分けられる。 臨床の現場では.主に関節部の痛み.関節のポッピング.関節の絞扼感.開口制限などを訴える.最初の2つのカテゴリーに属する患者さんを多く見かけます。 あまり拡大解釈せず.最も一般的な原因をご紹介し.ご自分にこれらの悪習慣や原因がないかどうか問いかけてみたいと思います。 1.片側噛み：顎関節は体重がかかる関節で.噛むたびに.特に硬いものを噛むと.少しずつ摩耗していくと解釈できます。 長期の片側噛みは.関節の片側にかかる負荷が増え.関節軟骨が変性し.片側噛筋の負担も増加するに違いないのです。 2.顎を持つように：前回の記事と同じで.関節への負荷が増加します。 3.口を大きく開けるように：しばしば口を大きく開けると.関節周囲の靭帯や関節包の弛緩につながり.他の誘因を伴う場合は.関節の内部障害.関節円板の可逆変位の発生.あるいはゆっくりと非可逆変位に変化する第2の主要タイプを誘発することは容易である。 4.不正咬合・矯正歴：不正咬合・矯正が必ずしも顎関節症につながるというわけではありませんが.咬合の問題も関節に干渉し.二次的にこのような状態になることがあるようです。 5.食いしばり：実は食いしばる必要はありません。 私たちの患者さんは.100％とは言いませんが.80％以上の方が同じ問題を抱えています。つまり.声を出さないときに.上下の歯が接触しているのです。 多くの患者さんは.この病気との関係を理解していませんが.実はとても大きな影響があるのです。 顎の動きは.咀嚼筋の動きによって制御され.人は直立動物であり.顎は.地球の引力の影響を受けて.理論的には下に落ちている.上下の歯が接触して維持されている場合.それは口を閉じるアクションを行う筋肉が収縮し.すべての時間.咀嚼筋の耐久性は非常に良好ですが.また疲労される.疲労は痛感を持っているでしょう.そして口の通常の開閉で.よく噛むを働かないでしょう 仕事.関節の運動障害が発生し.微妙な損傷を蓄積し.この病気を誘発する。 6.精神的ストレス：精神的緊張.または人々が無意識のうちに肩をすくめ.歯を食いしばる表示する傾向があるときのストレスは.肩.首と咀嚼筋が緊張するように.顎関節と頸椎が同じシステムを考えることができ.両方は.関連する問題が発生します。 7.頸椎の悪い姿勢：主に現代人はしばしばコンピュータに直面して.最近人気のipadがあります。一日中低い.またはこの姿勢の下の画像のように.多くの研究は.前方の頭の場合には.舌骨の周りの筋肉は.顎の骨を引っ張ってきます証明され.関節との干渉.顎軌道の動きに影響します。 また.関節包の弛緩や習慣的な歯ぎしりがある場合.内部で障害された関節円板が可逆的に変位する可能性が非常に高くなり.多くの患者さんが関節鳴りを経験する理由の1つになっています。 8.精神が落ち込みやすい.極端になりやすい：精神心理的な要因が直接関係していることが分かってきており.私たちの臨床患者の多くは.自分の状態に絶望を感じたり.自分の状態を誇張したりと.多かれ少なかれそのような問題を抱えている。 9.外傷：傷害の直接の結果.機能に影響を及ぼすこと。 10.スナックを食べるのが好き.特にハード.噛み応えのある食品.歌.チャット：あなたは関節に休息を与えていない.関節はあなたが良いラに見えるようにしたい。 これらは発症の一般的な誘因であり.我々は彼らがそのような問題を抱えているかどうかを確認するために急いで.もしそうなら.最初に彼らが変えることができるこれらを変更します。