現在.冠動脈疾患の患者さんが病院でステント治療を選択するケースが増えています。 心臓ステント治療は.ここ数十年で開発された冠動脈疾患の新しい治療法で.確かに多くのメリットがありますが.実は冠動脈疾患に対するステント治療について大きな誤解をされている患者さんが少なくありません。 ステントはあくまで治療の第一歩であり.その後の治療に注意を払わないとステント再狭窄の危険性が高くなります。 再発の確率が小さいと思わないでください.これは臨床の現場では本当によくあることです。 手術後3日目に退院し.たくさんの薬と退院時の注意事項を渡されました。 数日前.活動後に胸が痛いと言って病院に来たところ.また「心臓の血管」が詰まっていて.以前より状況が悪くなっていたので.「2回目のステント」を入れることになりました。 退院後は体調も良く.食べても寝ても健康な人と変わらないくらい元気で.冠動脈疾患も完治したとのことでした。 この患者さんのように.血管の詰まりを取る手術をしてステントを入れれば.冠動脈疾患は治るはず.薬を飲むのはやめようという考え方の方が多いのですが.実はステントは病気の最も深刻な部分を治療する「パイプライン」に過ぎず.血管の一部分の問題だけを解決し.「根本」ではないんですね。 “実は.ステント治療は最も深刻な部分に対する治療法でしかないのです。 したがって.全身の血管の流れをスムーズにするためには.フォローアップのための投薬が必要であり.健康的な生活習慣も培わなければならない この患者さんから.実は比較的よくある2つの問題.1つはステント留置後の投薬の問題.もう1つは見直しの問題.これらはステント留置後に冠動脈疾患が良くなるかどうかの決定的な要因にもなっているとまとめることができます。 この患者さんが家に帰って.医師の指示に従っていれば.少なくとも今のような状況にはならなかったはずです。 体内に留置されたステントは.この部分の血管が一定期間狭くならないようにするものですが.同時に内皮にわずかな損傷を与えることは避けられず.ステントに沿って再び内皮が伸びてくることになります。 術後の薬物療法は再狭窄や血栓症の予防が主な目的なので.冠動脈疾患の患者さんはステント留置後1ヶ月間は多くの薬を服用する必要があり.その間は時間通りに適量を飲むことを主張し.違和感や異常を感じたら医療機関を受診してください。 ステント留置後の経過観察に注意を払わず.不規則な生活を送っている患者さんがたくさんいますが.実はこれはとても間違ったことなのです。 これらの指標が良好に維持されないと.約半年後に再発する危険性があります。 ステントを入れた冠動脈疾患の患者さんは.実は冠動脈疾患を根本的に治すことはできません。 冠動脈疾患を本当に治すためには.再発しないようにフォローアップ治療をしっかり行い.それをしっかり維持することで.冠動脈再狭窄の発生をより根本からコントロールすることができるのです。