頚椎症は.疼痛医学において最も一般的な疾患の一つです。 頸椎は.頭.胸.上肢の間に位置し.上から下へ積み重ねたタイル状に並んだ7個の頸椎から構成されています。 頸椎は.脊椎の中で最も小さいが.最も可動性が高く.最も頻繁に活動し.体重の負荷が大きい部分である。 頚椎症は.頚椎の周囲にある筋肉.腱.靭帯.神経.血管などの組織に異常な刺激が加わることによって起こります。 現代のライフスタイルの変化により.頚椎症の発症率は以前より著しく高くなっており.低年齢化.症状の複雑化.再発しやすいという傾向があります。 頚椎症は.その臨床症状により.臨床的に以下のタイプに分類されます。1.頚椎症で最も軽症なタイプで.主に.①頭.首.肩の痛みなどの異常感覚とそれに対応するツボを伴う.②頚椎のX線写真で湾曲の変化や椎間関節の不安定性などが現れる.といったことが挙げられます。 このタイプは頚椎症の初期症状で.患者さんに首の衛生やケアに気を配るよう注意を促し.そのままにしておくと症状が悪化する可能性があります。 このタイプは.首の健康体操や様々な理学療法によって改善することができます。 (2)神経根型は.頚椎症で最も多いタイプで.主に.(1)典型的な神経根症状.手や上肢の片側（両側）のしびれや痛み.(2)頭部プレステストや腕長プルテストが陽性. (3)斜めX線フィルムで見た椎間孔の狭小化などが現れる。 症状は重いものと軽いものがあり.ほとんどの患者さんは我慢できる程度の痛みやしびれを感じていますが.少数の患者さんは痛みやしびれが持続し.ひどい場合は眠れなくなることもあるそうです。 非ステロイド系鎮痛剤の内服は効果的ではありません。 このような痛みは.通常の病院で科学的に治療する必要があります。 やみくもに牽引.マッサージ.体位変換などの治療を行わないでください。無理な治療は症状を悪化させ.最大限のダメージを与える可能性があります。 主な症状は.①めまい.目のかすみ.耳鳴り.手のしびれ.頻脈.心房部の痛み.②レントゲン写真で示唆される頚椎の不安定性.変性です。 (2) レントゲンで頚椎が不安定または変性していると判断される場合。 このタイプは.定期的な治療により明らかな効果が期待できる。 (4) 椎骨動脈型が多く.主な症状は.(1)めまい.重症例では頸部めまいを伴う突然の虚脱.(2)頸部回転試験陽性.(3)X線で見る頸椎の分節不安定性や椎体の骨棘多数.(4)椎骨動脈写真で見る椎骨動脈狭窄.(5)交感神経症状もある患者さんがいる.です。 このタイプは治療が難しく.定期的な治療が必要です。 脊髄型は頚椎症の中でも最も重症で.脊髄の圧迫部位によっては重症の場合.半身不随になる可能性もあります。 このタイプは罹患しにくく.診断の確定には頸椎のMRIが必要です。 このタイプの主な治療法は.脊髄の圧迫を緩和する手術です。 6.上記のタイプが2つ以上混在する混合型は.治療がより困難となります。 したがって.頸椎症の予防は.現代の社会生活において特に重要であり.（1）外傷の予防.（2）生活における不良姿勢の矯正.長時間の連続歩行や低頭労働の回避.（3）首の健康体操など首の適切な機能訓練が必要となります。