長い間お待たせしていた未熟児が.ようやく退院できることになりました。 赤ちゃんが退院するとき.多くの親御さんはどうしたらいいか途方にくれてしまいます。 1.退院前の準備：赤ちゃんを退院させる前に.ご両親はいろいろな準備をしなければなりません。 赤ちゃんは未熟児で生まれるため.退院時はまだ体調が悪く.感染しやすいので.家に連れて帰る前にしっかり掃除をし.できれば白酢で1日燻蒸して環境を清潔に保つとよいでしょう。 また.赤ちゃんの服や毛布は綿素材のものを用意し.洗濯して天日干しして殺菌しておくとよいでしょう。 おしゃぶりや哺乳瓶も必要です。未熟児は吸う力が弱く.吸うことと飲み込むことの連携が十分でないため.おしゃぶりは柔らかくて硬いもの.ミルクの穴は窒息や誤嚥を防ぐために大きすぎないものを選ぶことがとても大切です。 2.退院後の授乳：早産児にとって母乳が最も良い食品であることに変わりはないが.母体が未熟なため.特に妊娠期間が小さすぎる場合.母乳の栄養成分が満期母乳よりも悪くなることが多い。 カロリー.タンパク質.脂肪分のいずれも不足しており.母乳だけでは栄養失調になりやすく.母乳の強化が必要です。 中国ではまだ母乳強化が行われていないため.母乳と早産児用の粉ミルクを混合して使用することが可能です。 授乳時間やミルクの量を毎回固定する必要はなく.赤ちゃんが必要とする量に合わせて授乳すればよいのです。 授乳前に乳首.哺乳瓶.乳首を消毒することはとても大切です。消毒しないと.赤ちゃんが下痢をすることがあります。 3.入浴：未熟児は退院後に入浴することができます。 入浴に適した時間は.通常.授乳の前後1時間ということです。 入浴前にドアや窓を閉め.一時的に室温が上がるようにする。 冬場でも室温が低い場合は.ヒーターで室温を上げるとよいでしょう。 その間に.大きめのタオルをヒーターの上に置いて温め.お風呂に38℃くらいのお湯を5000ml入れます。お湯にベビーバスジェルを2ml入れると.赤ちゃんの体表の汚れを効果的に落として細菌の繁殖を防ぎ.臭いを消して肌にうるおいを与えることができるそうです。 乾燥する季節に.赤ちゃんの肌が乾燥して皮がむけてしまう場合は.ベビーオイルを使い.お風呂の時に数滴たらしてあげましょう。 また.お風呂上りに剥がれた皮膚にベビーオイルを塗るのも良いですが.あまり厚く塗ると皮膚の通気性に影響が出るので注意しましょう。 アルカリ性の石鹸で洗うと.肌が本来持っているバリア機能が失われてしまうので.あまりお勧めできません。 お風呂は.まず赤ちゃんの髪を洗うことから始めます。 赤ちゃんが風邪をひかないように.髪を洗うときは服を脱がせないでください。 沐浴者は左手で先住犬を包み込み.手のひらを開いて先住犬の枕の裏を持ち.水に浸した小さな滅菌タオルで頭頂部を円を描くようにこすり.水で洗い流し.髪の毛を乾かしてから顔を洗います。 目の洗浄は.人差し指に小さなタオルを巻きつけ.内眼角から外眼角に向かって拭き取ります。 次に.額.鼻.口角.耳をひとつずつこすり.最後に未熟児の頭を少し後ろに傾けて.首をすすぎます。 頭をタオルで包んだら.全身を洗い始め.できれば赤ちゃんの首まで水をかけてあげましょう。 上着とおむつを脱いだら.お風呂に入れ.小さなタオルで先住犬の体を上から下へ.手のひらで優しく撫でるように交互に洗います。 小さなタオルで後頭部から腰仙部まで.手のひらでやさしくなで.脇の下.上肢.腹部.会陰部.両下肢をひとつずつこすり洗いしてください。 入浴の際は.手が届きにくく.感染しやすい皮膚のひだに特に注意する。 全身をきれいに洗ったら.お風呂から出して.すぐに大きめのタオルで体を包みます。 子どもの肌の水分がすべて乾いたら.ベビーローションを優しく塗って.しばらく優しくマッサージしてあげましょう。 マッサージの順番は.頭・顔→上肢→体幹→両下肢の順です。 その後.赤ちゃんに服を着せ.おむつをつける。 沐浴は.子どもの肌を傷つけないように.また子どもが寒がらないように.全体的にやさしく行うことが大切です。 4.親の愛情：未熟児が安定してからタッチセラピーを開始することができます。 タッチは受動的な動きであり.皮膚に触れることで触覚や運動神経の発達を促し.脳の発達に有益な効果が期待できます。 触れることで親子の絆が深まり.子供は愛されていることを実感し.強く成長することができるのです。 一定期間のマッサージの後.乳児のミルク摂取量は著しく増加し.頭囲.体長.血中月経蛋白.体重は著しく増加することができる。 タッチは未熟児の成長に多くの利点をもたらすことができますが.タッチが適切な時間を選択することに加えて.一般的に25℃〜30℃に保たれ.部屋の温度が適切であることを確認することが重要です.一般的に赤ちゃんが食後1〜2時間目を覚ますときに選ばれ.食後または空腹時や眠りたいときには選択しないでください。 5.感染予防：未熟児は.退院するまでに免疫力が低下しているため.感染症のリスクが高い。 だから.家庭は換気をよくし.赤ちゃんは混雑した環境で飼育して.交差感染を防ぐ必要がある。 子供がやっと退院すると.親は大喜びで宴会を開いたり.親族や友人の訪問を受けたりしますが.これらはすべて初期には避けるべきことです。 感染したら.また病院へ行かなければなりません。 6.定期的な検査：必ず医師の指示に従い.定期的に検査と成長判定を受けるようにしましょう。 眼底検査.聴力検査.発育・発達検査などです。 中でも眼底検査は.矯正された妊娠42～45週の眼底血管が完全に形成されるまで検出しなければならず.一旦眼底病理が間に合わないと.赤ちゃんの失明という重大な結果につながる可能性がある。 未熟児は先天性の欠陥を抱えて生まれ.出生後に成長遅延や知的・運動機能の発達の遅れを起こしやすいため.定期的に成長・発達を把握し.専門家の指導のもと適時介入する必要があります。 これは.赤ちゃんの健やかな成長のためにとても大切なことです。