痛みとは何か？ 痛みとは.身体が傷ついたときに起こる不快な感覚・感情であり.複雑な病的・生理的変化の臨床症状である。 痛みはどのように発生するのか？ 痛みは.頭痛.首・肩の痛み.胸・腹の痛み.腰・足の痛みなどに分類され.また痛みの発生源から軟部組織痛.関節痛.神経痛などに分類される。
痛みの原因や痛みそのものは非常に複雑です。 痛みの分類
病気の経過から急性痛と慢性痛に分けられ.部位から頭痛.首・肩の痛み.胸・腹の痛み.腰・脚の痛みなどに分けられ.痛みの原因から軟部組織の痛み.関節の痛み.神経痛などに分けられます。 急性痛は主に炎症性疼痛と外傷性疼痛に分けられ.炎症性疼痛はさらに感染性（虫垂炎痛.手足指感染痛など）と非感染性（歪み痛.痛風など）に分けられ.感染性疼痛は抗菌剤で.非感染性疼痛は鎮痛剤で治療しなければならず.一般に急性痛は局部マッサージに適さない。 慢性痛は.リウマチやリウマチの痛み.頭痛.肩こり.腰痛などが多い。原因は複雑で.時には不明なこともあり.一般的な痛み止めで治療できるが.特に痛みが持続する場合や徐々に悪化する場合は.原因を特定してから正しい薬を処方した方がよい。 がん性疼痛と術後疼痛
痛みとその治療は広く医学的な問題であり.その中でもがん性疼痛は最も顕著なものの一つですが.がん性疼痛に対する認識を高め.積極的な治療を行うためには.世界的にまだ多くの課題が残っています。
現在の3ステップ治療では.治療を受けた患者さんの80～90％のがん性疼痛を効果的にコントロールできているというデータがありますが.それでも10～20％の患者さんは満足な疼痛緩和ができておらず.これらの患者さんの疼痛は非常に強いため専門医によるコントロールが難しく.患者さんとそのご家族は長い間苦しんでいることから.緊急かつ難しい医療・社会課題であると言えます。 現在利用できる方法は.内服薬による鎮痛.定期的な注射によるカテーテル留置.経静脈的なカテーテル留置.神経を破壊する特定の薬剤による中・長期的な鎮痛などである。 術後の創部痛は.以前は避けられない痛みとされていたが.今は違う。
経静脈的（PCIA）.経硬膜外注入（PCEA）鎮痛剤を必要に応じて使用し.術後をほぼ無痛状態にし.手術からの回復を促すことができる。 難治性疼痛
難治性疼痛とは.三叉神経痛.帯状疱疹痛.椎間板ヘルニア痛など.患者さんが耐えられないほどの激しい痛みがあり.ひどい場合には睡眠や食事もままならず.通常の鎮痛剤では効きにくい場合に多くみられます。