IA期非小細胞肺がん切除例における生存率と晩期再発の検討

  背景:本研究の目的は,外科的切除後5年以上経過しても無再発であったIA期非小細胞肺癌患者における晩期再発のリスクを定量的に評価することである。方法:1992年8月から2002年12月までに当院で完全切除を受けたIA期患者計519例を対象とした。無再発率は.原発巣切除後5年を基準として.初回再発時または最終フォローアップ時まで算出し.Kaplan-Meier法を用いて解析した。  結果:519例中.434例が5年後に無再発のままであった。このうち.21例(4.8%)が5年後に晩期再発を経験した。無再発期間の中央値は14ヵ月であり.術後5年を基準として計算した5年無再発率は93%であった。5年無再発率は.脈管侵襲のある症例では84%であったが.脈管侵襲のない症例では95%であった(p<0.001)。  結論:血管浸潤を有するIA期非小細胞肺がん患者は.術後5年以上経過した時点で晩期再発のリスクがある。脈管侵襲を有するIA期非小細胞肺がん患者にとって.5年後に再発がないことは.肺がんが治癒したことを意味しない。一方.脈管侵襲のない患者さんは.切除後5年経過しても無再発であれば治癒とみなすことができます。