子宮内膜がんが子宮筋層に浸潤しているかどうかの判断が難しい場合があります。 主な判断基準は.線維化促進反応の有無.炎症反応の有無.がん腺と子宮筋層の扁平化パターンの直接接触.腺筋症の関与を除外する必要性です。 がん腺と子宮筋層の間に目に見える子宮内膜間充織（または正常な腺）があれば.がんは子宮内膜に限局していると考えられます。 しかし.CD10染色は有用ではなく.浸潤性子宮内膜腺癌の癌巣周辺組織や平滑筋もCD10陽性に染色されることになる。 Lu Zhaohui, Department of Pathology, Peking Union Medical College Hospital 臨床管理においては.浸潤の深さは主にリンパ節郭清の必要性に関係するが.通常1.2期のT1a癌では必要ない。 旧版（1988年）のFIGO病期分類では.I期（子宮体部に限局した腫瘍）をIa.Ib.Icに分け.Iaは子宮内膜に限局した腫瘍.Ibは筋層への浸潤が50％未満.Icは深さ50％以上としていたが.新版TNM.FIGO病期ではともにIcを廃止しIaとIbのみにし.Iaは子宮内膜または筋層50%未満を指すとされた。 したがって.がんが子宮筋層の1/2以下であれば.がんが子宮筋層に浸潤しているだけかどうか.あまり心配する必要はないと思います。 アメリカでは.グレード3の子宮内膜がんやII型がんのように.子宮筋層の1/3の深さまで浸潤した高悪性度腫瘍に対してもリンパ節郭清を選択する几帳面な専門医もいるそうです。