先天性心疾患は.先天性奇形の中で最も多いタイプである。 軽症の場合は無症状で身体検査で発見されますが.重症の場合は活動後に呼吸困難.チアノーゼ.失神を起こし.年長児では成長遅滞を起こすことがあります。 新生児心不全は緊急事態と見なされ.通常.そのほとんどは子供のより深刻な心臓の欠陥が原因です。 その臨床症状は.肺循環と体循環のうっ血と心拍出量の減少によるものである。 I. 先天性心疾患はどのように診断されるのですか？ 赤ちゃんが生まれたら.担当医が新生児検査を行い.心臓に異常があるかどうかを教えてくれます。 また.定期的に行われる出生前超音波検査で.重篤な心臓障害が発見されることもあります。 また.ごく少数ではありますが.出生時に心臓の異常が発見されない赤ちゃんもいます。 しかし.「同年齢の子どもより発達が悪い」「風邪や咳をひきやすい」「ちょっとした動作で息切れする」「しばらく床にしゃがんで遊ばないといけない」などの兆候が見られる場合は.顔面打撲の可能性が高いと考えられます。 顔が傷つきやすい。 また.通常は発生しないアザが.活動後や泣いた後に現れるケースもあります。 すぐに病院に行くことが大切です。 確定診断のために.医師は超音波による心臓超音波検査を手配します。 II.赤ちゃんが先天性心疾患を発症しないようにするには.どうしたらよいのでしょうか？ 妊娠準備中は特に注意が必要です。投薬中の方は.妊娠を予定する前に病院へ行き.医師に相談してください。 これは.リチウムを含む薬や抗けいれん薬など.特定の薬が先天性心不全を引き起こす可能性があるからです。 糖尿病の方は.妊娠前と妊娠中に血糖値をコントロールすることがとても大切です。 家族に心臓病の病歴がある場合は.赤ちゃんに超音波心電図検査が必要かどうか.医師に伝えてください。 さらに.妊娠前と妊娠中に毎日400マイクログラムの葉酸を摂取することで.先天性心疾患（および先天性二分脊椎）を最大50％予防できることが研究で明らかにされています。 先天性心疾患の手術は何歳くらいが最適なのでしょうか？ 先天性心疾患の治療は.子どもが手術に適応し.術後治療に協力できるようになった時がベストです。 ただし.1歳未満や数カ月でも手術が必要な場合があります。 これは医師の判断で.ご両親が率先して協力することが必要です。 4.治療のリスクは高いか？ リスクは病気の重症度によって決まります。 例えば.いくつかの大病院では.心房中隔欠損症の子どもの100％が大きな合併症を起こすことなく治療を受けています。 しかし.単一心室欠損症の治療のために手術を受けた子どもたちのうち.85％だけが幼少期を生き延び.成長して大人になるまで生きられるかどうかはわかりません。 また.お子様によっては.追加の手術やカテーテルの挿入が必要になったり.可動域が制限されたりする場合もあります。 要するに.心臓病には種類があり.他の合併症を起こしやすいものもあるので.リスクは様々なのです。