涙嚢にできた粘液性嚢胞や化膿性嚢胞が中隔洞と連絡し.中隔洞涙嚢瘻を形成することがあります。 中隔洞を通して鼻腔から分泌物を排出すると.嚢胞が縮小.あるいは消失して症状が緩和されることがあり.鼻腔ドレナージ手術と同じ効果が得られます。 中隔洞瘻の正確な原因はまだわかっていません。 涙嚢炎は.結膜.鼻腔.副鼻腔などの隣接組織の炎症.あるいは結核や梅毒などの特異的な感染症に続発することが多い。 涙道に主原因がある場合.その原因は不明である。 通常.涙道粘膜は無傷で.涙液は透明で.涙液にはある程度の抗菌力があり.涙嚢は炎症を起こしにくい。 重要な素因は.下涙管の閉塞による涙の貯留である。 最初は器質的な閉塞ではなく.鼻涙管粘膜の一時的なうっ血や浮腫ですが.膜性の鼻涙管は骨管内に存在し.粘膜には血管やリンパ管が豊富であるため.少しの腫れで閉塞を起こし.涙嚢の内容物が閉じ込められて細菌が繁殖しやすくなり.粘膜が細菌に感染して炎症がうっ血や浮腫を促進し.悪循環を形成します。 細菌が病原性でない場合.涙嚢は慢性的に炎症を起こし続け.最終的には鼻涙管の固定閉塞を形成する。 急性発作は.主に隣接する鼻腔.副鼻腔または喉頭周囲組織から.病原性の細菌が涙嚢に侵入するたびに起こる。 非特異性涙嚢炎の主な原因菌は肺炎球菌.次いでブドウ球菌.大腸菌.モラクセラ・カタラリスで.緑膿菌や淋菌は少ない。