従来.「手術後は療養するもの」と考えられており.術後の痛みなどを理由に.手術後の運動を控える患者さんも多く.中にはご家族が患者さんの行動を制限することもあるようです。 しかし.これは本当に良いことなのでしょうか？ 一般的に.術後の回復を2つの段階に分けることができます。第1段階は術後約1カ月で.これは周術期とも呼ばれ.この間はさまざまな合併症の発生を防がなければなりません。 第二段階は回復期とも呼ばれ.術後1ヶ月以降の期間で.この間は通常の生理機能に戻すことを主目的とします。 どちらの段階でも.安静や療養よりも運動がはるかに望ましいとされています。 周術期において.胸部手術後に最も多い合併症は肺の合併症です。 肺感染症は今でも死に至る最も多い合併症ですが.生活が豊かになった現在では.術後の肺塞栓症の発生率が高まっています。 肺感染症の予防には咳を強くすること.肺塞栓症の予防には早めの離床がポイントになります。 この段階内では.ベッド上での安静は患者をより良く回復させないばかりか.これらの合併症のリスクを高めるので.やみくもに安静にするのではなく.もっと活動的に.もっと咳をするように患者を励ます必要があるのです。 回復期には.肺機能だけでなく.患者さんの四肢機能の回復が主な関心事となります。 機能回復のためには.鎮静よりも運動が明らかに望ましい。 回復過程を可能な限り早め.身体機能を術前の状態に最大限戻すことができるよう.患者さんができる範囲で徐々に運動に取り組むことをお勧めします。 では.胸部手術後は安静にしているべきなのか.それとも運動しているべきなのか？ この答えを頭に入れておくとよいでしょう。