十二指腸腫瘍は小腸腫瘍の一種で.十二指腸に発生する良性または悪性の腫瘍であり.悪性のものが多くみられます。 十二指腸の良性腫瘍では腺腫が最も多く.悪性腫瘍では腺癌が最も多く見られます。 十二指腸腫瘍が疑われる場合.病変の位置.大きさ.形状を直接把握するために.十二指腸内視鏡を第一選択とします。 十二指腸腫瘍の治療は外科的切除が主体で.腫瘍の性質.成長.部位に応じて術式を決定する。 先端部のある良性腫瘍に対する経内視鏡的切除術.十二指腸乳頭から遠く.膵臓や周辺組織に浸潤していない小さな良性腫瘍に対する十二指腸部分切除術.十二指腸乳頭周辺や膵頭部に浸潤した腫瘍に対する膵頭十二指腸切除術.ほとんどの十二指腸の悪性腫瘍に対する膵臓十二指腸切除術などがあります。 術後は病期に応じて化学療法などの治療を選択することができます。 腫瘍が局所的に固定されていて摘出できない場合は.閉塞を緩和または防止するために短絡手術を行い.進行した悪性腫瘍で摘出できない場合は.迂回手術を行うことができます。 一般に.小腸腫瘍の位置が高いほど予後が悪いと言われています。 腺癌は最も予後が悪く.次いで悪性リンパ腫.肉腫の順となっています。 十二指腸の悪性腫瘍は早期診断が難しいため.違和感がある場合は迅速な治療が必要です。