首の傾きに明らかな原因がなく.首の動きが制限されているお子さんはよく見受けられますが.実はその多くは輪軸棘の亜脱臼や脱臼を呈しています。 臨床的特徴として.①明らかな原因がない.または軽度の頭部外傷や頸部感染症がある。 特徴的な頭頸部の偏位が見られる。 (iii) X線及びCTにより.頚椎の亜脱臼.転位又は回転変位を認めることがある。 筋緊張性スクインツ.先天性頸部半月体.急性扁桃腺炎との鑑別が重要である。 フィールディングX線検査による4つのタイプ：1型：環状ピボット関節の回転変位（固定）でX線上の環状歯間隔（ADI）が3mm未満.2型：環状ピボット関節の回転変位（固定）でADIが3～5mm.3型：環状ピボット関節の回転変位（固定）でADIが5mm超.4型：環状ピボット関節の回転変位（固定）で環状骨の後転を伴う.4型：有病年齢3歳児。 発症年齢：3～6歳（75％）で.1型と2型が多い。 原因：1.局所または近隣の感染により.関節靭帯が弛緩している。 2.外傷による関節靭帯の損傷。 3.関節の滑膜ヒダに炎症または巻き込まれた状態。 4.輪軸関節の非対称性発達。 5.その他原因不明。 病気の治療：診断されたら.早ければ早いほどよい。 1～2週間の安静.顎の牽引.腫れの軽減などの対症療法で.ほぼ完治することができる。 保存的治療が有効でない場合は.まれに手術が必要になります。 輪軸関節の脱臼や亜脱臼を誤診・誤治療すると.輪椎関節の回転（固定）や輪尾関節の二次的な代償性回転脱臼を引き起こし.後頭後頭複合体の不安定化や.致命的な脊髄圧迫の深刻な事態に至ることもあります。 また.輪状後頭関節の長期的な回転変形は.顔面の非対称性.斜視.めまいを生じさせ.子供に不可逆的な障害をもたらすことがあります。 したがって.子供の突然の「首かしげ」は.親にとって.そしてより重要なことに.治療の最適なタイミングを逃さないために.臨床医にとって大きな関心事となるはずです。