多くの患者さんにとって.健康を実現するには.病気を取り除くための手術の外傷とリスクが必要ですが.中には法外な侵襲とリスクを伴う手術もあります。 したがって.外科医が目指す崇高な目標のひとつは.可能な限り少ない外傷とリスクで病気を外科的に治療することです。 脳神経外科がマイクロ・ニューロサージェリーへと発展していったのは.代々の脳神経外科医の努力の賜物です。 今日.脳神経外科はナビゲーションや術中NMRなどの最新のハイテク技術を統合した新しい時代に突入しており.その中でも神経内視鏡は手術による外傷を最小限に抑え.効果的に疾患を治療するために最も重要な分野の一つである。 神経内視鏡の技術は.脳神経外科手術において非常に重要な役割を果たすことが分かっています。 近年.私たちが行ってきた数千の神経内視鏡手術を振り返ると.その最大の利点は.術野をより明確に可視化でき.術野のデッドスペースを減らし.一部の正常な構造への干渉や破壊を回避できることにあることは明らかです。 鼻翼洞を経由する下垂体腫瘍の内視鏡的切除術では.正常な構造を維持しながら露出度を高め.直視下で腫瘍の切除範囲を拡大し.下垂体機能を最大限に保護しながら腫瘍をより完全に除去することが可能です。 術後に鼻腔を埋める必要がなく.術後の反応も少ないため.術後の快適性も良好です。 手術の質が向上したため.入院期間が大幅に短縮され.手術の翌日には退院できるようになり.病院経費を大幅に削減することができました。 最小限の処置であるため.鼻形成術などの美容整形手術を受けた患者様への悪影響はありません。 海外の研究者の中には.下垂体腫瘍に対する内視鏡下経鼻副鼻腔手術と従来の手術とを比較し.手術の合併症が有意に減少することを発見した人もいます。 また.鞍部病変に対する経鼻翼状片内視鏡手術は.従来のマイクロサージェリーとは異なり.正中線の前頭蓋窩底部.鞍部結節.斜面.後頭蓋窩.さらに視神経や海綿静脈洞などの周辺部病変にも拡張できることが大きなメリットとなります。 その代表的なものが脊索腫.特に正中線構造から前方に突出した腫瘍で.経鼻・経口的アプローチで内視鏡的に切除することにより.外科的損傷をできるだけ少なくし.従来の手術よりはるかに大きな切除範囲を確保することができます。 当院では.これまで100例以上の複雑な頭蓋底脊索腫に対して.内視鏡的経鼻.内視鏡的経口.内視鏡的経鼻と顕微鏡的開頭術の併用.内視鏡的経鼻と経口の併用などの神経内視鏡的アプローチで治療を行ってきました。 これらのアプローチにより.従来の方法では切除が困難な病変を切除することで.術後生存の質を向上させ.患者の生存期間を延長することに成功しました。 外傷性.自然発症.術後の脳脊髄液漏出に対する神経内視鏡治療は.内視鏡的近接照射と広角高解像度により.最も持続的な脳脊髄液漏出を治療することができ.他に類を見ない貴重な治療法となっています。 神経内視鏡技術と顕微鏡を組み合わせることで.頭蓋底手術の際に広範囲の頭蓋底腫瘍.特に蝸牛腫をより完全かつ低侵襲に切除することができます。 水頭症や脳室・脳プール内の嚢胞性病変に対する内視鏡手術は.従来の手術にほぼ取って代わることができます。 現在.閉塞性水頭症や一部の交通性水頭症に対しては.神経内視鏡下三室形成術が好んで用いられ.脳室腹腔シャントが長期間体内に埋没する不便さやシャントの合併症による苦痛から多くの患者を救っています。 脳室プールの嚢胞.寄生虫.一部の脳室内腫瘍の治療も.神経内視鏡の技術をうまく利用しています。 中国では多くの学者がこれらの分野で多くの症例を積み重ね.豊富な臨床経験を有しています。 中国ではまだ発展途上 脊椎内視鏡手術は.中国では比較的遅く実施され.現在では発展途上である。 しかし.海外の経験では.椎間板疾患.脊椎疾患.脊柱管内の一部の腫瘍の治療に有望であることが確認されています。 第四に.神経内視鏡の成功は.人々の概念の刷新を促進すること 神経内視鏡技術の普及は.脳神経外科の発展に寄与するものである。 現在.神経内視鏡を使って単独で行う手術は1種類以上あり.従来の様々な機器や最新の器具と組み合わせて行う手術も多くあります。 内視鏡が使えるようになったおかげで.これまで知られていなかった病気でも全く新しい概念が生まれましたし.これまで直視でできなかった処置もできるようになったのです。 これはさらに.神経内視鏡技術の使用により.脳神経外科の診断と治療のアプローチが拡大したことを示唆しています。 神経内視鏡の普及は.発想の転換にかかっている。 多くのノベルティは.伝統的な考え方という障害に直面します。 神経内視鏡が臨床に導入された当初は.従来の考え方と同じように多くの限界に直面しました。 最近の取り組み.特に中国での神経内視鏡手術が数千例蓄積され.複数の種類の疾患を含み.様々な手術手技が実用化されてからは.人々の認識も更新されつつあるようです。 患者さんのためになるこの最新の脳神経外科技術の実用的価値と将来性は.大多数の同業者にさらに認められ受け入れられると信じています。