小児の熱性けいれんとはどのようなものですか?

  熱性けいれん(旧名:熱性痙攣)は.小児期によく起こる病気です。  発症年齢:3ヶ月~5歳.18ヶ月にピークがあり.6歳以降は稀である。  体温:38.5℃以上が多い 上気道感染症や急性感染症の初期に発症(多くは病初期に急激な体温上昇があり.その70%は上気道で誘発される).多くは発熱後24時間以内 頭蓋内感染症や痙攣を起こす他の器質・代謝異常は除く 熱性痙攣の既往(てんかん等)有病率:全体の5~6%.小児痙攣全体の30%.持続性小児痙攣の28%を占める。 小児熱性けいれんの分類と基本臨床像:単純性小児熱性けいれん.複雑性小児熱性けいれん 発症率:小児熱性けいれんの80%.小児熱性けいれんの20% 発症年齢:多くは6カ月~3歳.6歳以降に消失 温度:多くは体温が上昇する発病時.低体温や無熱の場合もある 発症形態:全身性または限局性.非対称性  エピソード数:発熱エピソード中に痙攣エピソードは1回のみ.まれに2回;または繰り返し起こる エピソード期間:エピソードは短く.多くは5分程度である。 覚醒時の神経症状の異常はない。 発作の持続時間:長い。 異常な神経症状が残る。  予後:良好です。 初期の熱性けいれんについては.熱性けいれんを伴う全般てんかん.乳児の重症ミオクロニーてんかん.側頭葉てんかん(海馬硬化症)など.徐々に他の疾患や経過観察中のてんかんとして認識されるようになってきています。 やはり遺伝や患児の発育にあらかじめ異常があることが主な原因です。 ほとんどの研究で.熱性けいれん自体の脳へのダメージは一般的に少ないことが示されています(持続的な状態を除く)。  数十年にわたる研究の結果.熱性けいれんは圧倒的に良性で自己限定的な疾患であることが.医療関係者の間ではほぼ確実視されています。 しかし.複雑な熱性けいれんの場合.危険因子が高い場合.小児で熱性けいれんが頻発している場合には.小児神経科を受診し.必要な検査.経過観察.予防治療を行うことが重要です。