胆管閉塞の主な症状は黄疸で.胆汁が排出されずに胆管に溜まることで胆管内の圧力が上昇し.胆汁が血液中に逆流し.全身の黄疸.目が黄色.尿が黄色.皮膚が黄色など様々な症状が出ます。 胆管の圧力が高まるため.胆汁の刺激が強いと.右上腹部の激しい痛みも現れるようになります。 胆管閉塞の治療には.患者の胆道感染症や腫瘍の有無と合わせて総合的に判断することが必要です。 胆管結石や胆管狭窄などで胆管が詰まると.胆管炎を伴うことが多く.胆汁中の細菌が血液中に逆流すると.全身感染を起こし.右上腹部のけいれん.悪寒.高熱などを生じます。 治療は.主に胆管抜管や胆管ドレナージにより閉塞を取り除き.胆汁を自由に排出させて症状を改善させることを目標とします。 黄疸がひどくて手術ができない場合や.すぐに手術するのは危険な場合は.まずERCPやPTCDで胆汁を排出し.黄疸が治まってから2段階目の手術で治療することができます。 胆管閉塞が腫瘍性で胆道感染を伴わない場合.主な症状は痛みを伴わない進行性のビリルビン上昇と黄変の増加です。 中・後期で手術ができない患者さんには.化学療法.標的治療.免疫療法などを選択し.腫瘍の増殖や転移を抑え.患者さんの生存期間を延ばし.QOLを向上させることができます。