不眠症は.入眠困難.寝つきの悪さ.夢の見過ぎ.起床後の寝つきの悪さ.早期覚醒.睡眠不足の自覚など.腫瘍患者さんによく見られる臨床症状です。 不眠症そのものが人の精神的・情緒的なストレスとなり.身体的な不快感.不安.抑うつ.食生活の乱れ.免疫力の低下などを引き起こし.腫瘍の治療や回復にも直接影響する。 腫瘍による不眠症の主な関連要因としては.腫瘍そのものによる直接的・間接的なもの.腫瘍の治療のための手術や化学療法.放射線療法による二次的な不眠症.腫瘍の予後不良や破局への恐怖による患者の不眠症などが挙げられる。 腫瘍そのものやその治療に対する患者さんの心理的反応は.腫瘍による身体的・心理的ダメージの程度やスピードによって異なります。 また.患者さんの性格や心理状態も重要な要素で.腫瘍や治療の見通しに不満がある場合.医療スタッフや家族に対して反感や非協力的.失望感を抱き.診断や治療の遅れや眠れない夜が続くこともあります。 また.腫瘍の手術や放射線治療.化学療法によってもたらされる脳機能の損傷を極度に心配し.不眠や不安.抑うつ反応などを引き起こす患者さんもいます。 また.成長する腫瘍のために認知障害を発症し.多幸感.浮遊感.興奮.不眠など.非常に感動的で異常な楽観性を示したそれらの腫瘍現象を否定する患者も少なからず存在する。 患者さんの中には.病気になると無差別に医療機関を受診し.いったん自分の納得のいく診断や治療が間に合わなくなると.病状の悪化を心配し.二次的な不眠症になる方がいます。 腫瘍患者の不眠症に対しては.症状と根本原因の両方を治療する原則を採用し.腫瘍を駆除しながら不安や不眠などの症状を緩和・解消する必要があります。 腫瘍は不眠症の重要な原因であり.悪性腫瘍を効果的にコントロールすることが不眠症の改善につながる。 悪性腫瘍の中には.現在も完治しないものや再発するものがあるため.心理的ストレス要因が患者の気分に影響を与え続け.不眠の再発や増悪につながる。 薬物療法以外に.心理的な治療も重要であると思われ.患者さんの病気の程度や随伴症状に応じて睡眠健康教育を行い.自助養生を行い.病気に対する正しい見方を確立し.悪い睡眠の認知や習慣を改めることができる。 漢方医学では.腫瘍病変の発生は.体内環境のバランスが崩れ.内臓や組織.経絡が機能不全に陥っていることがポイントになると考えます。 治療は.ポジティブなエネルギーをサポートし.身体自身のポジティブな要素を動員し.悪性腫瘍の成長を制御し.腫瘍患者の生活の質と生存率を向上させることにある。 また.化学療法や放射線療法と併用することで.治療効果を高め.化学療法や放射線療法の副作用を軽減します。 臨床でよく用いられる方法は.気を益し精を養う.陰を養い義を支える.血を活性化し瘀血を取り除く.痰を解消し節を散らすです。 臨床症状を緩和し.患者さんの快適さを向上させ.感情を和らげることが目的です。 関連する不眠症の治療は.症状を確認することが基本で.臨床的には心火灼熱型.肝気滞火型.痰熱内乱型.陰虚火型.心脾両虚型などに分類されることが多く.代表的な処方は朱砂安神丸.リンドウ肝下痢湯.温経湯.六味地黄丸・黄連阿高湯.帰神湯などです。 口や舌がただれるものには.蓮の実の心.竹の葉を加えて心を清め.火を消す.胸が苦しいものには.グアフアの皮.香草.ユージンを加えて気を整え.胸を広くする.夢が多く.眠れない夜もあるものには磁石.生竜骨を加えて心を鎮める.動悸が激しいものには真珠母.生竜骨.生牡蠣を入れて心を鎮める.鼓腸やお腹が張るものには風水.防風.陳皮.ポリア.グーマイヨを入れて脾胃を強化し気を移動させて食物を排出.息切れして自然に発汗するものには 気の不足と自然発汗には.ハトムギ.麦門冬.エフェドラ根などを加えて気を補い.表面を固めて発汗を止めます。 その他.症状を見極めながら.膠飴薬.人参陽龍薬.紫白地黄薬.安神強心薬などの漢方薬を使用することもできます。