腋臭症は一般的な皮膚病の一つで.特に夏場は暑くて汗をかくため.他の季節よりも臭いが強く感じられ.どこに行っても不快な臭いがするので.周囲の人は避ける傾向にあり.通常の社会活動に深刻な影響を与え.患者さんに心理的障壁をもたらすことさえあるのです。 わきがの臭いはどこから来るのでしょうか？ 腋臭症の人の中には.明らかに家族歴がある人もおり.腋臭症の両親の子供では発症率が高くなります。 したがって.わきがの臭いに遺伝的な関連がある可能性はありますが.絶対的なものではありません。 なぜ臭うのでしょうか？ これは主に.腋臭症の人の脇の下や外陰部.口角などにある汗腺（頭頂腺ともいう）から排泄される汗は.一般の人に比べて脂肪酸が多く.黄色く濃くなっているためです。 この脂肪酸がある濃度に達すると.皮膚表面の細菌（主にブドウ球菌）によって分解され.不飽和脂肪酸が生成されて臭いを放つ。 わきがの患者さんは.自分の体臭に深く悩んでおり.臭いを抑えるために制汗剤や香水.フラワーエッセンスなどの外用剤を使用することが多いですが.効果が乏しいことが多いようです。 腋臭の治療には様々な方法がありますが.一般的には頭頂汗腺の破壊が腋臭を根絶する鍵と考えられています。 通常.頭頂汗腺は思春期に急速に発達し.徐々に分泌量がピークに達するため.思春期以降に治療するのが最適で.そうでなければ再発しやすいと言われています。 腋臭症は.患者さんのQOLに深刻な影響を与える社会的な問題です。 侵襲的な外科的治療により.臭いを永久的に取り除くことができます。 治療法には.腋窩皮膚とその下の皮下汗腺の外科的切除.小切開皮下汗腺切開術.低侵襲皮下汗腺切開術.脂肪吸引術などがあります。 しかし.患者さんは早期に上肢の動きが妨げられ.回復に時間がかかり.場合によっては大きな瘢痕が残るという問題を抱えています。 A型ボツリヌス毒素の皮内投与は.腋窩多汗症に効果的な治療法です。 化学的変性作用により.小汗腺と大汗腺を支配するコリン作動性神経終末を遮断し.汗の産生を抑制します。 A型ボツリヌス毒素は.ある種の腋臭症の治療にのみ有効であることが示されています。 そのため.ボツリヌス毒素の適応を確認する必要があります。 ボトックスは.主に小汗腺と大汗腺の分泌を抑制することで臭いを軽減しますが.大汗腺の分泌を抑制することはできないことが分かっています。 治療後.発汗の有意な減少が確認され.その後.臭いの消失が確認されました。 治療前に発汗と臭いの関係が強かった患者さんほど.満足のいく結果を得ることができました。