脊椎バルジ手術後の傷の回復を注意深く観察することが重要です。 傷口は通常縦切開で.術後2週間で回復します。 いつも泣いていて腹腔内圧が高く.背中の皮膚の張りが強くなっている場合は.回復の早さに影響することがあります。 手術後3日目.7日目.14日目に1回ずつ薬の交換が必要です。 手術後1週間は通常入院するため.退院までに2回交換し.その後は一般外科の標準的な交換方法に従って.地元の病院で薬の交換が可能です。 お子さんの病変部位の皮膚の状態が比較的良い場合は.手術時に内縫いをすることができ.ここでは術後に抜糸をする必要はありませんが.膨らみ部位の皮膚が薄い場合や弾力性がない場合は.中断縫合しかできず.術後に抜糸が必要になります。 傷口から滲み出ている場合.一方では脳脊髄液の漏れであるかどうか.他方では皮膚の傷が感染していないかどうかを確認することが重要である。 感染の可能性は通常5％程度で.入院中に観察することができます。 退院時にいずれの感染症も発症していなければ.通常.退院後にさらなる創部感染症が発症する可能性は低くなります。 子供の発熱を感染症と考える親もいますが.実はもっと具体的な原因があり.傷口の皮下脂肪が壊死しているのです。 手術後.創傷部位の皮下脂肪は血行が悪く.仙骨部への血液供給がすでに少なくなっているため.液状化しやすく壊死しやすい状態です。 この場合.皮膚の表面が黒くなったり.水ぶくれになったり.あるいは開いたりすることがあります。 その結果.感染症や炎症反応が起きやすくなり.常に熱を持っていたり.傷口がなかなか治らなかったりします。 その場合.ドレッシングの交換に時間がかかり.2～3ヶ月かかることもあります。 それでも回復が悪い場合は.再度手術で傷口をきれいにする必要があります。 この皮下脂肪の液状化と壊死は.主に術後3～7日目に起こりますので.この間.子供の体温や傷の状態をよく観察しておくことが大切です。 本記事はオリジナルのものであり.無断転載を禁じます。