ガラス結節の大きさの計算方法

結節の大きさは、結節の直径が最も大きい面の最大径で示され、結節の高さは断層シートの枚数と各シートの厚さで決定され、これらを合わせて結節の3次元的な大きさを決定することができる。 結節の大きさによって適切な治療が選択される。 すりガラス結節の大きさは主に直径を計算し、結節は最大直径と最小直径があり、大きいすりガラス結節は胸部フィルムで見ることができ、最大直径のすりガラス結節の大きさを測定し、小さいすりガラス結節は一般的に胸部フィルムで見ることができず、通常胸部CT検査で発見される。 すりガラス状結節は、肺の限局性、結節性または淡い高密度陰影で、すりガラスのように見えることからこの名がある。 すりガラス結節は、単純すりガラス結節と混合すりガラス結節に分けられる。 前者は固形成分を含まない均一な密度の結節を指し、後者は固形成分を含む結節を指す。 単純すりガラス結節は直径5mm程度であれば特別な治療は必要なく、定期的な経過観察が必要ですが、直径8mm程度であれば外科的治療が必要であり、直径6~8mm程度であれば固形成分の割合や結節の位置、患者の身体状態に応じて治療が必要です。 直径10mm以上の地中硝子体結節は積極的な治療が必要です。 混合性地中硝子体結節では、結節の固形成分の大きさが臨床的に参考になり、固形成分の増加も癌の徴候となる。 固形成分の直径が5~6mm未満の場合は、3~6ヵ月後にCTを再検査し、固形成分の直径が6~8mmの場合は、より短期間でCTを再検査し、直径が8mmを超える場合は、生検だけでなくPET/CTを実施すべきである。 すりガラス結節が見つかった場合は、早急な診察が推奨される。