慢性骨盤内炎症性疾患は.女性の内生殖器.その周囲の結合組織.骨盤腹膜の慢性炎症である。 急性骨盤内炎症性疾患の治療が不完全だったために起こることが多く.体調が悪いと長引いたり再発したりしますが.クラミジア・トラコマティス感染による卵管炎など.急性骨盤内炎症性疾患の既往がなくても起こることがあります。 慢性骨盤内炎症性疾患はより持続的で.膣後部のフォルニクス圧痛.月経障害.白斑の増加.腰痛や腹痛.不妊症などを引き起こすことがあります。 自然防御機能が損なわれたり.免疫機能が低下したり.内分泌系の変化が起こったり.外来病原細菌が侵入したりすると.炎症が起こります。 急性骨盤内炎症性疾患の治療が不十分で長期化した場合や.虫垂炎や腹膜炎などの隣接臓器の炎症がそのまま骨盤内に広がり.慢性骨盤内炎症性疾患を発症することがあります。 病原体は主に大腸菌です。 急性骨盤内炎症性疾患の既往がなく.Chlamydia trachomatisに感染している可能性があります。 4.病態変化 慢性骨盤内炎症性疾患の中には.急性骨盤内炎症性疾患の後に残った病態変化で.病原体が存在しないものもあります。 5.産後・中絶後・婦人科手術 骨盤腔に何らかの損傷を与える.あるいは無菌状態を厳守しない掻爬.卵管洗浄.子宮鏡検査.中絶などの各種手術や侵襲的検査は.性器粘膜の損傷.出血.壊死につながり.下部性器内生菌叢の病原菌による上流感染を引き起こす可能性があります。 6.性行為や年齢との関係 骨盤内炎症性疾患は.性的に活発な女性.特に初交の年齢が若い.複数の性的パートナーがいる.性交の頻度が高い.性的パートナーが性感染症にかかっている.などの場合に多く発症します。 下部生殖器の感染症 下部生殖器の感染症である淋菌性子宮頸管炎.クラミジア子宮頸管炎.細菌性膣炎は.下部生殖器と骨盤をつなぎ.骨盤内炎症性疾患を引き起こす可能性があります。 8.性的不衛生 生理中の性行為.不潔な月経用ナプキンの使用.浴槽への入浴などにより.侵入した病原体によって炎症を起こすことがあります。 また.性的衛生やケアに注意を払わず.膣洗浄を怠っている人は.骨盤内炎症性疾患の発症率が高いと言われています。 慢性骨盤内炎症性疾患（PID）の急性発作 慢性骨盤内炎症性疾患（PID）の急性発作は.広範囲の骨盤内癒着.卵管損傷.卵管防御機能の低下が原因で.再感染や発作の再発を招きやすくなっています。