乳房のしこりは.マンモグラフィーでよく見られる臨床症状で.男女ともに起こりうるが.女性に多い。 乳房のしこりは.外傷.炎症.良性・悪性腫瘍などにより形成されるが.女性の乳房のしこり全体の約20～25％を占める悪性腫瘍で.子宮頸がんに次いで女性に多い腫瘍とされている。 そのため.女性の乳房のしこりには警戒が必要であり.慎重な検査が乳房のしこり治療の効果を高めるカギとなります。 生活水準が向上し.セルフケアへの意識が高まるにつれ.多くの女性が乳房の自己検診を行ったり.健康診断で乳房のしこりを見つけたりするようになります。 では.乳房にしこりを見つけたとき.どのように対処するのが適切なのでしょうか。 上海東方病院乳腺外科 韓静 まず.乳房のしこりには良性.悪性.接合型などさまざまな理由があることを知っておく必要があります。 良性のものには.線維腺腫.嚢胞.脂肪腫.乳腺腫瘤.乳管内乳頭腫.炎症性腫瘤など.悪性のものには原発性乳癌と続発性乳癌.接合型は主に葉状腫瘍があります。 実は.乳房のしこりを見つけるには.速やかに病院に行って検査するのが一番なのです。 乳房のしこりの性質は.通常.医師の診察と乳房超音波検査.マンモグラフィー.MRIなどのいくつかの補助的な検査によって判断することができます。また.医師は異なるしこりに対して適切な治療とアドバイスを行います。 現在.乳房のしこりに対する管理計画は.ほとんどがBI-RADSプロトコルに基づいています。 BI-RADS（Breast Imaging Reporting and Data System）は.米国放射線医学会が推奨する.より標準化された報告システムである。 各カテゴリーの意義は以下の通りである。カテゴリー0：他の検査と合わせて回収・再評価する必要がある。 これは.検査で得られた情報が完全でない可能性があることを示しています。 カテゴリーI：異常が認められない。 カテゴリーII：良性の変化と考えられ.定期的なフォローアップ（例：1年に1回）が推奨される。 Class III：良性の可能性があるが.経過観察期間が短い（例：3～6ヶ月に1回）。 このクラスでの悪性腫瘍の割合は2％未満です。 Class IV：悪性疾患の可能性を完全に排除できない異常があり.その解明のために生検が必要な場合。 クラスIVa：悪性腫瘍の素因となる可能性が低い。 カテゴリーIVb：悪性腫瘍の素因となる可能性が中程度にある。 カテゴリーIVc：悪性腫瘍の可能性が高い。 カテゴリーV：悪性病変の疑いが強く（ほぼ確実に悪性疾患）.外科的切除生検が必要な場合。 カテゴリーVI：病理検査で既に確認された悪性病変。 もちろん.上記はあくまで画像診断による乳腺疾患の程度の判断であり.具体的な内容は個々の症例に応じて臨床医の判断と合わせて総合的に判断する必要があります。 乳腺外科では.乳房のしこりに対して.早期発見.早期診断.早期治療を目指し.積極的にアプローチしています。 BI-RADSⅡ.Ⅲのしこりであっても.確かにしこりが発見された以上.早期生検を行い.早期診断・早期治療を行うことで.心理的緊張を和らげ.正常な生活を取り戻すことができる場合が多いのです。 乳房のしこりは.早期発見・早期治療がとても大切です。 日常生活では.自己検診や病院で定期的に乳房検診を受けて早期に発見し.さらに.運動の強化.楽しい気分.規則正しい生活.高繊維・低脂質の軽い食事.授乳などでしこりの発生を予防することができます。