T1b 期腎癌に対する温存腎単位手術の安全域 目的：T1b 期腎癌に対する温存腎単位手術の安全域を検討する。 材料と方法：根治的腎摘除術後のT1b期腎癌87検体をレトロスペクティブに検討し.腎癌の偽包の完全性.偽包からの腫瘍浸潤距離.多中心癌病巣を顕微鏡的に観察するために腎臓全体の連続大切開を行い.対照群として同時期のT1a期腎癌92検体を使用した。 結果：偽包茎の不完全率（34％［30/87］対18％［17/92］.P = 0.015）および偽包茎に浸潤した癌巣の率（39％［34/87］対25％［23/92］）は.T1b群でT1a群より有意に高率だった。 多中心性癌の発生率は.T1b群では6％（5/87）.T1a群では5％（5/92）であった（P = 0.928）。 結論：T1b期腎癌では，仮性乳頭を侵襲する病巣はすべて3mmを超えなかったので，T1b期腎癌の手術で腎単位を温存するための安全マージンは仮性乳頭の外側4mmとするのが望ましい．