大腸内視鏡検査 横行結腸下行結腸ポリープ 説明：父（77歳）は.最近便の回数がいつもよりやや多く.時々腹部が下る感じがするので.淄博中央病院消化器科を受診した。 大腸内視鏡検査所見：盲腸70cm.異常なし.回帰顕微鏡で見た横行結腸と下行結腸に0.3〜0.4cm程度のポリープ状の膨らみが数個散在.滑らか.生検3枚あり。 結腸と直腸のその他の粘膜は.血管の質感が明瞭で滑らかであった。 横行結腸に活発な炎症と局所的なリンパ組織の過形成.腺上皮の軽度の異型過形成を伴う小型粘膜混合型腺腫性ポリープが3個。 外科医はすぐに手術を勧めました。 この検査はすでに非常によくわかるので.他の検査をする必要はなく.問題は大きすぎも小さすぎもしません。 大腸内視鏡検査のレポートと病理検査のレポートについて説明しましょう。 e-colonoscopyで下行結腸に数個の小さなポリープが見つかり.病理生検を3回行いました。 大腸内視鏡検査のやり方とポリープの大きさからすると.この3回の生検は3種類のポリープから取ったはずで.後の病理検査の結果とも一致しています。 一つはリンパ増殖性ポリープで.大きな問題はなく悪性化率も低い.もう一つは炎症性ポリープで.前者よりはマシで自然治癒も可能.三つ目はいわゆる「混合腺腫」で.現在良性腫瘍である管状絨毛腺腫のことを指しており.問題があります。 これはあまり大きくない良性の腫瘍ですが.文献によると悪性率は20％あり.「軽度の異型過形成」は「重度の異型過形成」に相当し.「重度の異型過形成」は “臨床的にはcarcinoma in situ “と考えているので.今のところはまだ軽症で済んでいますし.良くなっています。 全体として.問題はありますが.大きな問題ではありません。 次に.大腸内視鏡検査を行った病院で.現在顕微鏡で見えているポリープもさらに切り取って.内視鏡の先生のアドバイスに従って.半年ごと.あるいは1年ごとに大腸内視鏡検査を見直せばよいのではないでしょうか。