内頚部の弛緩.頚管の古い裂傷や欠損.子宮の奇形や子宮の癒着など.習慣性流産の原因を理解するのに役立ちます。 子宮鏡検査で異常のある不妊患者は19％～62％であり.子宮鏡検査と腹腔鏡検査を併用すれば.不妊の原因をより包括的に理解し.適切な治療を行うことができる。 1.直視下での子宮鏡下挿管と圧入による卵管診断と閉塞解除 卵管閉塞は女性不妊症の約30～50％を占める重要な原因であり.性感染症の増加や子宮鏡手術の増加に伴い.年々上昇傾向にある。 子宮鏡下挿管術と圧入術の成熟した応用により.卵管性不妊症の患者の一部は効果的に診断・治療され.80％以上の成功率で子宮内妊娠を獲得することができるようになりました。 直視下での子宮鏡検査は.癒着の程度を分類するだけでなく.正常粘膜を傷つけることなく癒着を剥離することができ.ブラインド剥離よりも安全で確実.かつ効果的な剥離が可能です。 正常な月経への復帰率は76.5％.妊娠率は86.2％です。 3.残留妊娠と避妊具の除去 多胎妊娠の際の少量の残留妊娠や.多胎妊娠を削り取った後の残留骨片は.二次不妊の原因となります。また.避妊具が折れて子宮腔内に残り.妊娠に影響するケースもあります。 これらは.子宮鏡の直視下で容易に発見し.除去することができます。 4.子宮縦隔の除去 子宮縦隔は子宮の奇形となり.流産.胎芽流産.早産.胎児の位置異常の原因となることがあります。 子宮鏡検査で診断がつけば.子宮鏡下で縦隔を切除することができます。 5.体外受精胚移植前の診断検査 高品質胚を移植しても妊娠に至らない場合は.必ず子宮鏡検査を行う。 また.腔内癒着.小型筋腫.ポリープなどの腔内病変を発見するために事前に子宮鏡検査をルーチンに行うことが推奨される。