広州日報-2011年11月1日-B8：日刊ヘルスケア版ライター・記者賴恒特派員戴麗娟医療部長・医師陳元光広州医科大学第一付属病院消化器外科副主任医師 ●疫学調査によると.胃がんはもともと女性より男性の方が多いが.40代以下では女性の胃がん発生率が男性を上回っている広州医科大学第一付属病院一般外科では.胃がん発生率は 陳元光 ●ヘリコバクター・ピロリの感染は胃がんの重要な原因であり.塩分の多量摂取も胃がんの発生と密接な関係がある ●胃がんにはあまり典型的な特徴がないので.多くの患者は普通の胃の病気として扱い.進行した段階で発見する 今年27歳の頂は.これまで悩まされてきた胃痛と腹部膨満感が胃がんという論文診断に至るとは思ってもみませんでした。 青天の霹靂のような知らせに.ティンさんの家族全員が震撼した。 ティンティンは一家の真珠のような存在で.博士課程の留学から帰国し.将来有望な外資系企業に就職したばかりであった。 しかし.彼女を待ち受けていたのは.残酷な胃の摘出手術だった。 記者が取材したところ.広州のいくつかの病院の消化器外科では.近年.若い女性の胃がん患者を受け入れていることがわかった。 “この傾向は.医療関係者の多くの仲間から注目されています。” 広州医科第一病院の消化器外科副主任医師である陳元光氏は.記者団にこう語った。 そして.全国的に見ると.近年の疾病調査統計では.胃がんは男女ともに増加していますが.若い女性.特に職業婦人の胃がん発生率の増加が顕著で.臨床的には予後不良の低分化がんに多くみられます。 この点について.専門家は.この現象の理由はまだ十分に解明されていないが.生活習慣や仕事のプレッシャーなどが関係していると推定されると指摘している。 数年前.北京のファッション・グルメ雑誌の編集長だった袁小娟さんが胃がんで亡くなり.社会に波紋が広がった。 袁世凱の死が注目されたのは.まず彼女が病床でまだ34歳という若さであったことだ。 2つ目は.がんと診断された後にブログで自分の人生を振り返り.多くのネットユーザーの共感を得たことだ。 病気になる前の袁さんは.「3人分の仕事を1人でこなす」強い女性だった。 仕事量も多く.性格も完璧な彼女は.1日に4.5時間しか眠れなかった。 仕事のためなら.決して「胃袋を大切にする」ことはない。 食事は腹八分目と腹八分目と非常に不規則で.朝食は一年中抜いていた。 その結果.彼女の胃は体の中で最も弱い臓器になってしまった。 陳元光によると.胃がんの発生率には年齢.性別.民族の違いがあるという。 年齢が上がるにつれて.発症率も高くなります。 一般に.胃がんは50～70歳をピークに急速に減少し.30歳以下の症例は極めて稀と言われています。 しかし.広州のいくつかの病院を取材した結果.30歳以下の胃がんは今に始まったことではなく.ほぼ毎年何例か遭遇することがあることがわかった。 これに加えて.胃がんはもともと男性の方が多く.男性の罹患率は女性の約2倍というデータもあります。 しかし.40歳未満の年齢層では.女性の胃がん発生率が男性のそれを上回っていることは注目に値します。 分析-ストレスの多い仕事.昼に食事を取るか若い女性の胃癌の引き金 陳元光は.胃癌は他の癌と同様に.様々な要因が重なった結果であり.その中でもヘリコバクター・ピロリの感染は胃癌の発生を引き起こす重要な原因の一つだと紹介しました。 また.食塩の多量摂取も胃がんと密接な関係があることも注目すべき点です。 したがって.日々の健康診断でピロリ菌感染を早期に発見し.速やかに治療することが胃がん予防につながるのです。 “実は.今では病院の消化器科に行って採血や打撃検査を受けるだけで.ピロリ菌感染の有無をすぐに診断することができるのです。” では.若い女性が胃がんを「見てしまう」のはなぜなのか。 北京大学臨床腫瘍学部の学部長であるJi Jiafu教授は.生活習慣や仕事のプレッシャーなどが関係していると考えられると分析している。 アメリカでは.食品を常温で4時間以上置いてはいけない.冷蔵保存は最長でも6時間までという明確なルールがあることを指摘したのです。 しかし.現在.都会で働く多くの女性ホワイトカラーは.昼に食事を持参するのが好きで.その食事は上記の基準よりずっと長く保存されている.仕事が忙しいため.料理をするのが億劫になったり.一食分を何食分も作ることができず.夕食時間が定まらない.仕事上のプレッシャーから残業が多い・・・・これらはすべて胃癌発生の原因として考えられることである。 また.喫煙.飲酒.朝食抜き.長時間の夜更かしのほか.若い女性の中には減量にこだわり.空腹感や満腹感が予測できないことも胃がんの引き金になることがあるそうです。 早期発見は胃カメラにあり 陳元光は.早期胃がん患者の臨床症状は非常に非典型的であることが多く.他の胃の病気と混同しやすいため.早期胃がんの発見を難しくしていると指摘した。 これらの症状は.胃がん特有のものではなく.慢性胃炎.潰瘍性疾患.機能性ディスペプシア.そして時には健常者にも見られるものである。 そのため.特に仕事が忙しい若い人などは.これらの症状を無視しがちな人も多いようです。 そのため.胃がんでクリニックを訪れる人の70～80％はすでに進行性の胃がんと診断され.「末期がん」と呼ばれることが多く.早期胃がんの発見率はわずか15％程度です。 “早期胃がんには典型的な症状がないため.早期発見に最も有効な方法は胃カメラである。” 陳元光は.早期胃癌の発症は重要ではないので.CTなどの検査方法は早期胃癌のスクリーニングには実用的な意味がないと述べている。 胃カメラで観察しても.初期の胃がんはごく小さな点としてしか現れず.染色して初めて明らかになる。 “ですから.時に一部の一次病院では.医師の経験が十分でない場合.初期の胃がんの兆候を見逃すこともあるのです。” 陳元光は.患者は専門病院や総合病院の腫瘍科の専門医に検診を受ける方が良いと提案した。 陳は.早期胃がんの5年生存率は90％を超え.中には手術をしなくても胃カメラで腫瘍病巣を切除できる患者さんもいることから.胃がんの早期発見の臨床的価値は非常に高いと指摘した。 実際.胃カメラというとまず「痛み」が頭に浮かび.痛みに対する恐怖心から.長年の胃痛があっても胃カメラを受けることを躊躇する人が少なくありません。 実際.すでに多くの病院で無痛胃カメラや電子カプセル胃カメラが導入されており.高齢者でもあまり苦痛を感じることなく検査が受けられるようになっています。