微小血管の減圧術は40年前から行われており.外傷が少なく.安全性が高く.治癒率が高く.合併症が少ないことが特徴である。 MVDは機能的な脳外科手術であり.麻酔や開頭手術に伴うリスクはあるものの.脳血管障害や脳腫瘍の手術とは異なり.患者さんやそのご家族は手術の安全性や結果に大きな期待を寄せていらっしゃいます。 したがって.この手術を行うには.外科医がマイクロサージャリーに関するある程度の経験と能力.MVD手術に関する理解.これらの疾患に関するある程度の知識を持っていることが不可欠となります。 微小血管減圧術は治癒率が高く.安全性が高いにもかかわらず.ある程度の合併症や死亡率が存在します。 Schmidekらが全米で微小血管減圧術を行っている49病院を調査したところ.14病院が手術による死亡を経験しており.最大死亡率は7％で.少なくとも優れた脳神経外科医が行ったものであった。 死因のうち.頭蓋内出血と脳幹梗塞が主なものであった。 手術の合併症として.聴覚障害.顔面神経麻痺.顔面しびれ.嗄声.嚥下障害.複視.耳鳴り.運動失調.脳脊髄液漏出.頭蓋内感染.頭蓋内血腫などがあります。 手術合併症の発生率は.術者の経験や操作と明確に関連しており.術中の血管や神経の損傷が主な原因となっています。 そのため.100％の治癒率を得ること.合併症を起こさないことが.この分野に携わる者の目標である。 臨床現場では.微小血管の減圧手術において.マイクロサージェリー技術の習得と局所解剖の知識.正しい局所露出.責任血管の特定.クッションの選択と配置.治療成績の判定.手術合併症の予防が手術成功の鍵であることが示されています。