[病因】
血管腫は.胎生期の血管網の増殖により形成されます。
血管腫は.小児の固形腫瘍の中で自然に退縮する数少ない腫瘍のひとつです。 自然治癒するのです。 血管奇形や橙赤斑のような血管腫の一部は.一生治らない。
肝心なのは.治らない血管腫の増殖なので.このホットスポットに対応するために.尿中の塩基性線維芽細胞増殖因子やan8iogenic factorなど.血管腫の増殖期の生化学的測定が注目されているのです。
【臨床像と分類】
従来の血管腫の分類は以下の通りです
1.毛細血管腫：
2.新生児母斑（表皮性毛細血管腫）
3.真皮内毛細血管腫：オレンジレッド斑（明るい肉色斑）
4.ワイン色斑
5.くも母斑
6.イチゴ形毛細血管腫
7.高齢者毛細血管腫：
8.疣状母斑：
8.疣状毛細血管母斑は
8.疣状毛細血管は
8.疣状毛細血管母斑は.
7 加齢性血管腫
8 硬化性血管腫
9 肉芽腫性血管腫
10 海綿状血管腫
11 僧帽血管腫
12 血管腫症候群：
Kassabach-Merritt syndrome
Maffucci syndrome
青色血管腫症候群
Sturge-Weber syndrome
Klippel-Trenaunay-Weber syndrome
Glroham syndrome
【診断】
紅皮症やイチゴ状毛細血管腫はすべて臨床症状から診断・確定できるものである。 皮下海綿状血管腫や非典型的な症状を呈する海綿状血管腫は.細針吸引や必要に応じて血管造影を行い.小動脈瘻の部位を特定することで診断が可能である。
小児のイチゴ状血管腫は.できるだけ自然治癒を待つべきである。 海綿状血管腫が退縮するのには長い時間がかかり.例えば耳下腺海綿状血管腫では5～10年かかるが.待った方が良いし.手術は顔面神経を損傷する可能性が高い。
1.凍結療法（CO z ドライアイスや液体窒素）は.小さな毛細血管腫の治療に適応されますが.臨床ではしばしば皮膚に瘢痕を残すことがあることがわかっています。
2.レーザー照射 顎ドープダイヤモンドザクロレーザー（Nd-YAG）は.組織への浸透力が強く.青.紫.赤色の組織への吸収力が強いので.血管腫の治療に有効ですが.中でも小型で<3cm.表面毛細血管腫は効果がよく.照射部の瘢痕も起こりえます。
3.放射線治療X線.ラジウム.放射性核種は.かつて中国の多くの医療単位で主要な治療法として使用されていますが.この治療の効果は確実ではなく.皮膚の変形や長年後に皮膚癌の危険性も高く.放棄する必要があります。
4.四肢の静脈奇形には四肢を巻く圧迫療法が適しています。
5.硬化療法 腫瘍本体に硬化剤を注入し.腫瘍が消失するまで線維化させる。
6.ホルモン療法は.特に急速に成長する海綿状血管腫.巨大海綿状血管腫.Kasabach-Merritt症候群に適応があります。 ホルモン療法は2種類に分けられ.1つはデキサメタゾン5～10mgを血管腫本体に局所注射し.1％プロカイン2～4m1.純エタノール0.1～0.55m1を加え.血管腫本体に分割して注射し.通常週1回.5回を治療コースとしています。 ほとんどの腫瘍は機械化され.縮小し.あるいは完全に消失する。 もう一つは.zaremとEd8eton（1967）が最初に提唱した副腎皮質ホルモンの大量経口投与で.血管腫の急速な増殖期に適した方法と認識されています。 1つは.40mgの経口プレドニゾンを毎N（体重6～7k8の小児）7回連続投与するショック期.次に20mgを毎2dで2週間または7回.l0mgを毎2dで2週間または7回.5mgを毎2dで2週間または7回.そして維持期として25mgを毎2dで60～90d投与するものである。 血管腫の約30％では.2dごとにlomgまたは5mgに減量すると.血管腫が再び増加することがあります。 全治療期間は3ヶ月です。 臓器移植.白血病.腎臓病と同様に.小児における長期のホルモン使用には合併症があり.臨床医はこれを考慮しなければならない。
7.インターベンション塞栓術 進行性の血管腫の場合.血管の栄養枝がはっきりしていれば.臨床的に有効な粘液塞栓剤を注入して血管を塞ぐインターベンション治療があります（例：巨大肝血管腫）。
8.インターフェロン療法 進行性成長性血管腫に対する最近の新しい治療法です。1989年にWhiteがインターフェロン（A1）で肺血管腫病変の治療に初めて成功し.その後.同様の報告が続いています。 進行性血管腫病変.特にKasabach-Merritt症候群は非常に危険であり.しばしば40％以上の死亡率を示します。 ホルモン療法一本で治療が成功している。 Friesel (1987) は.in vitroにおけるAIの作用機序として.内皮細胞.平滑筋細胞および線維芽細胞の作用に拮抗し.さらに血管成長因子を阻害することを示唆しています。 副作用としては.発熱.好酸球増多.食欲不振.下痢.感染症の再発などがある。