血糖値測定器はとても便利なツールですが.時には血糖値を細かくチェックすることが必要な場合もあります。 このような糖尿病の分野では.CGM（ambulatory glucose monitor）と呼ばれる機器が重宝されます。 CGMは.5～15分ごとに血糖値の測定値を自動的に収集します。
CGMは血糖値の傾向やパターンを調べるのに役立ち.患者さんや医師に糖尿病の全体像をより詳しく伝えることができます。 このデータは.糖尿病をよりよく管理する方法を見つけるのに役立ちます。
大人から子供まで使用できるデバイスがいくつかあります。
何をするのか？
CGMは体液中のグルコース量を測定するものです。 機器によって.マイクロセンサーの情報収集の仕方は異なります。 センサーは.腹部の皮下に短時間で痛みを伴わずに装着する方法や.腕の裏側に貼り付ける方法などがあります。 センサーに搭載された送信機から.ベルトに装着できる無線式ポケットベルのようなモニターに情報が送られます。
モニターは.1分.5分.10分.15分間隔の血糖値を表示します。 血糖値が危険なほど低くなったり高くなったりすると.アラートが送信されます。
従来は.CGMシステムが収集した測定値を見ることができるのは.医師だけでした。 現在では.誰でも自宅で糖尿病治療の一環としてこれらの機器を使用することができます。 データはパソコンやタブレット.スマートフォンにダウンロードし.血糖値のパターンや傾向を確認することができます。 この情報は.以下のような糖尿病管理のための最適な計画を立てるために役立ちます。
- どの程度のインスリンを使用すべきか
- 適切な運動プログラム
- 1日に必要な食事と余分な食事の数.
- 正しい薬の種類と正しい服用量であること。
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CGMは従来の家庭用血糖測定器の代わりにはならず.測定器の精度を保つために.通常の血糖測定器を用いて1日に数回血糖を測定する必要があります。 ほとんどのモニターでは.指による採血が必要であり.皮下センサーも3～7日ごとに交換する必要があります。
インスリンポンプを使用する場合.CGMシステムと接続して外来診療を行うことも可能です。 指先で刺して採血する他の方法のように.ポンプを手動でプログラムする必要がありません。 CGMシステムに接続するインスリンポンプは「センサー付きポンプ」と呼ばれます。
なぜ.CGMを使うのか
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従来の血糖値測定器と異なり.CGMは昼夜を問わず血糖値を記録でき.監視期間中の最高値と最低値を表示することができます。 このシステムは.次のような役割を担っています。
- 通常は検出されない.夜間の危険なほど低い血糖値を記録すること
- 食事と食事の間の高い血糖値を追跡する;
- 早朝の血糖値上昇の表示
- 食事や運動による影響を評価する;
- 治療計画が毎日うまくいっているかどうかを判断する。
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しかし.CGMはすべての糖尿病患者さんに適しているわけではありません。 血糖値測定器よりも高価で.正しく使用するためのトレーニングや練習が必要な場合があります。 CGMの適性については.主治医にご相談ください。
誰がCGMを使えるのか
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次のような症状がある場合.医師はCGMを推奨することがあります。
- 原因が明らかでない高血糖および低血糖のレベル;
- 妊娠中に発症する妊娠糖尿病
- インスリンポンプを使用している
- 血糖値が非常に低い.または非常に高い。
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<また.FDAは.血糖値情報を即座に共有するCGMと併用するスマートフォンアプリを承認しています。 病気のお子さんにずっと付き添えないご両親や介護者の方にとって.大きな助けとなることでしょう。
CGMの未来
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科学者たちは現在.新しい.より優れたCGMシステムをテストしています。 また.この技術は.インスリンをコントロールする身体の自然なプロセスを模倣した人工膵臓を作る研究者の努力の重要な部分を担っています。