椎間板性頸部・腰部痛の概念 近年.椎間板の変性や損傷前後の神経解剖学的生化学やバイオメカニクスについて多くの研究者が深く研究しており.椎間板ヘルニアを伴わない頸部・腰部痛でも.その内部の病変によって引き起こされることが徐々に認識されてきており.椎間板性頸部・腰痛と呼ばれています。 このような病的な変化をディスク内障害（IDD）という。 椎間板発性頚椎・腰椎痛の病態は.椎間板内の化学物質の刺激である。近年の多くの研究により.椎間板の変性や損傷の過程で.炎症メディエーターや変性産物が大量に生成されることが分かっている。
これらの化学物質が末梢神経線維に刺激を与えると.神経組織が過敏になり.外部からのわずかな刺激で痛みを感じるようになるのです。 椎間板後縁の線維性環状組織に亀裂が生じること：髄核から線維性環状組織の外層に亀裂が生じること.肉芽組織の侵入と炎症細胞の滲出.椎間板後方の炎症性肉芽組織の帯状の形成.治癒・成長に関わる成長因子の産生.これらの結果.椎間板に変性と炎症が起こり.椎間板性疼痛を引き起こすことなどが挙げられる。 椎間板内の機械的圧力の変化：現在.変性した椎間板内には非常に多くの炎症性メディエーターが存在するため.洞側椎骨神経末端の損傷受容器は炎症性メディエーターの存在下で過敏状態にあり.機械的圧力に対する痛みの閾値が下がり.わずかな機械的圧力刺激で神経インパルスを発生すると考えられています。 椎間板性腰痛症 極めて一般的で臨床的に頻度の高い疾患で.椎間板内の様々な障害（変性.終板損傷など）により椎間板内の疼痛受容体が刺激されて起こる機能低下性の腰痛であり.神経根圧迫の放射線学的証拠を伴わず.化学的媒介による椎間板性疼痛と表現することが可能である。 診断基準 診断のためのゴールドスタンダードはなく.一般的に以下の条件を満たすことが必要とされている。 1. 6ヶ月以上続く腰痛の再発症状。 座位で悪化する持続的な腰痛で.神経根症の症状がないもの。 3.椎間板造影陽性またはMRで椎間板に低信号.線維輪後部に高信号域のある典型的な病変を認める。