くも膜下出血と脳出血の主な違いは以下の通りです。 a. 病因 くも膜下出血の最も多い原因は頭蓋内動脈瘤の破裂ですが.中には動静脈奇形を持つ患者もいます。 脳出血の原因としては.高血圧.糖尿病による脳動脈硬化.外傷後脳出血.血液疾患や凝固異常がある場合などがあげられます。 次に.くも膜下出血と脳出血の主な症状ですが.くも膜下出血の患者さんの頭痛は非常に激しく.著しい吐き気や嘔吐を伴うことがあります。 脳出血の患者さんにも頭痛はありますが.クモ膜下出血ほどひどくはありません。 脳出血の患者さんでは出血部位と反対側の手足が片麻痺になることがありますが.くも膜下出血の患者さんでは左右対称に手足が強くなることがあります。 くも膜下出血では脳血管攣縮を起こしやすく.実質出血では脳室出血を除いて一般に稀であり.くも膜下出血では実質出血に比べ再出血のリスクが高くなります。 くも膜下出血は主に脳表面やくも膜下腔に高密度の病巣を形成し.脳出血は主に脳実質や脳葉に高密度の病巣を形成します。 くも膜下出血は.その原因により治療法が異なるため.状況が許す限り.できるだけ早く脳血管撮影を行い.頭蓋内動脈瘤の状況を明らかにする必要があり.脳実質出血は外科的治療または保存的治療が行われます。