目は心の窓であり.まぶたはそれを守るバリアです。 糖尿病で長年悩んでいたのに.突然上眼瞼下垂になる人もいるので.眼神経麻痺の可能性には注意が必要です。 糖尿病性神経障害は.糖尿病性単神経障害の一種で.近年その発症率が増加傾向にあり.糖尿病患者にとって注意が必要な疾患です。 糖尿病性脳神経障害は.動眼神経.トロカール神経.外転神経が最も多く.特に動眼神経と外転神経の障害が多くみられます。 眼瞼下垂に加え.眼球の内向き.上向き.下向きなどの眼球運動制限.外斜視.複視を伴うことが多い。 発症は突然であることが多く.糖尿病の既往があり.発症は急激で.眼瞼下垂症発症前の数日間に眼窩や額の痛みがあることが多いようです。 発症のメカニズムはよくわかっていませんが.糖尿病による微細な血管の閉塞が関係していると考えられており.長期の血糖コントロール不良が直接的に影響すると言われています。 関節神経麻痺の治療は.もともとの原因を突き止め.それに対して必要かつ適切な治療を行うことです。 糖尿病性神経障害の発症は高血糖と密接な関係があるため.効果的な血糖コントロールは治療の基本原則となります。 光線性神経麻痺の治療は.微小血管の改善と損傷した神経の修復が中心ですが.局所神経栄養剤の使用により.損傷した光線性神経の運動機能を早期に回復させ.特に上眼瞼下垂症状を速やかに改善させることが重要です。 また.神経の修復を積極的に進める過程で.斜視や両眼複視も無視できない大きな問題として患者さんを悩ますことが多くあります。 このとき.患眼が回らず外側に傾くだけで.目の前のものが見えにくくなったり.患眼の視力が著しく低下することはありませんが.両目を合わせて見るとかなりぼやけ.影が二重になることも多く.歩くと転びやすくなったりします。 これは.患者さんの日常生活に重大な影響を及ぼします。 眼球が正常に動くようになっても複視が残っていることがあります。 このような場合には.リハビリテーション医が眼球運動訓練や視覚統合訓練を指導して.斜視や複視の症状を改善する必要があります。 適時の治療によってのみ.眼の運動機能を一刻も早く回復させることができるのです。