自分が強直性瞳孔かどうかを自己判断し.早めに強直性瞳孔に気をつけることも大切です。 強直性瞳孔の場合は.できるだけ早く五大専門病院で治療を受けることをお勧めします。 一.病歴 瞳孔異常の患者は.自分で発見することは少なく.他人や鏡を見て発見することが多い。 発見時期.持続性か断続性か.発見の経緯.進行が早いか遅いか.単眼か両眼か.交替性かなどに注意する必要がある。 瞳孔異常の病歴は.動脈瘤の原因となる高血圧.動脈硬化や脳血管障害などの全身疾患.糖尿病.梅毒.甲状腺機能亢進症.外眼筋麻痺を併発する慢性アルコール中毒の病歴に注意します。 また.頸部疾患.肺疾患.咽頭疾患.脳への外傷歴.腫瘍の既往歴にも注意する。 瞳孔散大に対するアトロピン.スコポラミン.ベラドンナ.エピネフリンなどの薬物使用歴.有機リン中毒.頸部交感神経麻痺.脳橋病変など。 また.眼球の拡張や瞳孔縮小の検査や治療の有無にも注意する。 頭痛.吐き気.嘔吐.脳血管障害.脳腫瘍.顔面発汗.視界の明瞭さなどの神経症状に注意する。 1.一般的な検査：体温に注意し.発熱は主に海綿静脈洞血栓症.脳炎.髄膜炎などのいくつかの感染症である.眼球突出は海綿静脈洞血栓症.眼窩内腫瘍.頸動脈海綿静脈洞瘻で見られる.目の雑音は力動脈海綿静脈洞瘻.目や首.脳への外傷.首や喉の腫瘍.炎症.リンパ節腫脹など。 2.瞳孔：拡張しているか狭くなっているか.片側か両側か.直・間接光反射.眼裂の大きさ.眼球の突出や鬱血はないか.眼球運動の機能に影響はないか.視力や視野はどうか.複視.眼球運動や視線の異常などはないか.同じ側の運動や感覚.発汗はないか.眼底の視神経乳頭の浮腫.鬱血や萎縮はないかなどです。 その他.四肢の麻痺.感覚異常.植物神経機能異常などの神経学的な局在徴候。 1.脳または眼のCTまたはMRI：脳腫瘍.炎症.血栓症.血管奇形.脳幹病変.髄腔.眼窩腫瘍.炎症などの有無を確認する。 2.脊髄のMRI：脊髄空洞症.腫瘍.炎症などの有無を確認する。 以上.瞳孔異常の臨床症状と診断について説明しました。強直性瞳孔の患者さんには.強直性瞳孔異常の臨床症状と診断について.ご理解を深めていただければと思います。