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概要：22歳の男性患者から.3日前から排尿痛があり.排尿時に不快感が強く.頻尿を伴うが.尿意切迫.肉眼での血尿.発熱.腰痛などの症状はなく.不快感が強くなったため.医療機関を受診したとの報告を受けた。
基本情報】男性・22歳
病名】尿道炎
病院】中国医科大学第一病院
相談日】2017年3月
治療方針】薬物療法（セフォキシチンナトリウム注射液.レボフロキサシン塩酸塩水和物注射液）。
治療期間】院内治療5日間.外来経過観察3ヶ月間
治療効果】病状が効果的にコントロールされ.排尿痛や頻尿がない。
I. 初回相談
初診時.3日前に原因不明の排尿痛を訴え.軽度のものと重度のものがあり.排尿時に顕著になるとのことでした。 患者は肝炎.高血圧.心臓病などの既往はなく.診察の結果.患者の陰茎をしごいた後.尿道の外開口部から黄色っぽい分泌物があり.下着から汚れた乾いた分泌物があることがわかった。
II.治療歴
まず.排尿痛と切迫感の原因が尿道の細菌感染による尿道炎であること.抗菌薬に対するアレルギー歴がないことを伝え.抗感染薬であるセフォキシチンナトリウム注射剤とレボフロキサシンナトリウム塩化物注射剤を処方し.炎症の拡大を抑え.炎症を除去することで尿道への感染がさらに広がり.前立腺炎や精液漏出症に至ることもないよう.予防に努めました。 また.患者さんも積極的に治療に協力するとのことでした。
治療効果
投薬初日.病状は改善し.晴れ晴れとした表情で.痛みと頻尿は軽減し.尿道からの分泌物は入院時よりも少なくなりました。 投薬3日目.体温36.2℃.脈拍78回/分.呼吸19回/分.痛みと頻尿はほぼ消失し.尿道からの膿性分泌物もない。 投薬5日目には.睡眠と食事が改善され.痛みや頻尿もなくなり.病状は効果的にコントロールされました。
IV.注意事項
1.患者さんの症状が軽減したことをとても嬉しく思い.治療中は唐辛子や辛い鍋.濃いコーヒーなど.辛いものや刺激の強いものを控えるようにアドバイスしました。 また.ぬるま湯をたくさん飲んで尿の量を増やし.尿道を洗浄することで.症状の改善をサポートします。
2.患者さんには.普段から排尿痛がひどくなるなど.病気の悪化傾向に気づいたら.速やかにそのことを説明していただき.状態の変化に応じて.より的を射た治療方針を選択するようにお伝えしています。
V. 個人的な洞察
尿道炎は通常.自然治癒しない病気ですが.今回の22歳の男性患者さんのように.病気の初期にタイムリーで的を射た治療を行うことで.完治することも少なくありません。 また.患者さんが喜んで退院される姿を見て.私もとても嬉しく思いました。