バルプロ酸（商品名：デパケン） バルプロ酸は.幅広い抗てんかんスペクトラムと肝酵素阻害作用を有し.特に古典的なアカシジア.ミオクロニー発作および全般性強直間代性発作.これらの発作型が特発性全般てんかん症候群の一部を形成している場合の治療に選択される薬剤である。また.全般性強直間代性発作に続発する様々な部分発作の患者様にも使用されます。バルプロ酸は.アトニックてんかんや若年性ミオクロニーてんかんの治療において.他の従来の抗てんかん薬より優れています。 一般的な副作用としては.体重増加.脱毛.振戦などがあり.最も重篤な副作用は.肝毒性および催奇形性です。多嚢胞性卵巣症候群の発生率は.他の従来の抗てんかん薬と比較して高い。近年.バルプロ酸ナトリウム徐放型デパケンの使用が.ピーク・トラフ効果を回避し.スムーズな血中濃度を確保するために好ましいとされています。成人には初期用量として400mg/dを投与し.毎回200mgずつ増量し.維持用量として600～1800mg/dを2回に分けて.すなわち12時間ごとに経口投与する。徐放性製剤は1日1回服用可能であり.小児の1日服用量は15～30mg/kg体重である。 カルバマゼピン（商品名デロイト） カルバマゼピンは.部分発作の選択薬であり.強直発作.間代発作.二次性全般化強直間代発作の第一選択薬で.夜間前頭葉てんかんに非常に有効である。ミオクロニー発作.アカシジア.非定型アカシジア.アトニック発作には効果がなく.悪化させる。 主な副作用は.眠気.平衡感覚障害.白血球減少.発疹などです。成人には初期用量として100mg/晩.維持用量として400～1200mg/日を100mgずつ増減するのが理想的であり.小児には10～20mg/（kg・d）を3～4回に分けて.すなわち6～8時間ごとに服用させるのが望ましい。 クロナゼパム（クロニジン）は.主にバルプロ酸の治療効果が不十分な.あるいはバルプロ酸治療に耐えられないミオクロニー発作に使用されます。また.難治性のアカシジア.脱力発作.光線過敏性てんかんの第2選択薬として使用されます。強直間代性発作に対する有効性については.議論の余地があります。 クロナゼパムは.鎮静.運動障害.記憶障害.薬剤耐性や離脱発作を起こしやすいという特徴があるため.長期間の維持投与は推奨されない。減量も1週間に0.25-lmgの割合でゆっくりと行い.成人の初期用量は0.5mg/日.維持量は2-10mg/日となるように.経口投与する必要がある。